解惑癌友疫苗接種6問題
解惑癌友疫苗接種6問題
新冠疫苗接種正在台灣有序進行，台北醫學大學台北癌症中心院長暨附設醫院癌症副院長李冠德表示，綜合現有醫學證據，癌症病人均應接種疫苗，其家庭接觸者亦然，但每位癌症病人接種的時間點會因罹患癌別、接受療程有所不同，建議可與醫師討論，於適合時機完成疫苗接種，確實保護自己，並整理常見的六類問題，提供民眾參考。
一、癌症病人可以接種COVID-19疫苗嗎？
答案是肯定。大型研究證實癌症病人發生COVID-19相關併發症的風險和死亡率很高，癌症病人屬於免疫力低的族群，一旦感染，病毒脫落的時間較長、產生變種病毒的機率也較一般人大，因此為癌症病人接種疫苗會同時帶來社會效益。美國的專家委員會強烈認為所有癌症病人以及他們的家庭接觸者均應「優先」接種COVID-19疫苗。
二、化學治療期間能接種COVID-19疫苗嗎？
答案是肯定，至於接種時間點須視癌別而定。
三、免疫治療期間能接種COVID-19疫苗嗎？
答案是肯定。接受目前最熱門的檢查點抑制劑（例如PD-1或PDL-1）免疫治療的癌症病人，由於檢查點抑制劑會造成T細胞免疫增強，在學理上疫苗的副作用可能會增加，但目前還沒有相關臨床數據。因此專家建議，可於打針的同一天或任何時間接種疫苗。
四、接受放射治療或手術後能接種COVID-19疫苗嗎？
答案是肯定。放射治療期間的任何時間均可接種疫苗。手術後病人因術後容易有發燒現象，為了使副作用可以正確歸因於手術或疫苗接種，建議術後至少七至十四天後才接種疫苗。若接受脾臟切除手術，有可能導致免疫抑制狀態，建議術後至少十四至廿一天後才接種疫苗。
五、COVID-19疫苗可以和其他的疫苗一起施打嗎？
答案是須間隔。COVID-19疫苗應比其他的疫苗（例如流感，肺炎疫苗）更優先接種；建議COVID-19疫苗和其他的疫苗之間需間隔十四天。
六、疫苗原理及對癌症病人的保護力？
mRNA疫苗：輝瑞／BNT疫苗、莫德奈／Moderna疫苗。mRNA疫苗對罹患癌症等免疫抑制病人相對保護力高。但值得注意的是，高達十六%病人接種後會有「暫時性」局部淋巴腫大，因此建議電腦斷層或正子掃描等腫瘤評估時程盡量安排在接種第二劑疫苗結束後六週，以免誤當成腫瘤轉移。
腺病毒載體疫苗：嬌生／Johnson疫苗、阿斯特捷利康／AZ疫苗。雖然腺病毒載體疫苗在癌症病人尚沒有足夠安全性數據，但腺病毒載體已被修改以使其無法複製，癌症病人應可安全使用。
李冠德表示，癌症已列入九大類優先接種族群。
台灣新生報
