酷暑中室內外頻出入 胖司機心梗
酷暑中室內外頻出入 胖司機心梗
近日高溫連續飆破36度，一位26歲男性送貨司機，每天都需要上下車運送貨品，送貨途中因頓覺胸部悶痛、冒冷汗且呼吸上氣不接下氣，便直接驅車至中港澄清醫院掛急診，確診為急性心肌梗塞。澄清醫院中港院區心臟內科孫德光醫師提醒，近日戶外持續高溫，對於有心血管疾病的高危險群，可能因頻繁進出室內外劇烈溫差環境，有誘發心肌梗塞的風險。
該名男子正中午開著貨車親赴急診，經心電圖、X光、心臟超音波等檢查，會診心臟內科，診斷為急性心肌梗塞發作，其右冠狀動脈因血栓形成導致完全堵塞，立刻進行緊急心導管手術。孫德光醫師表示，經進行血栓抽吸術、氣球擴張術及支架置入術後，打通完全堵塞的右冠狀動脈，於90分鐘內重獲血液順暢循環，幸運撿回一命。
孫德光醫師指出，該名患者年僅26歲，但檢查發現其心血管老化嚴重程度，宛如七、八十多歲老人家的血管品質，研判其動脈硬化猝發心肌梗塞的致命風險，可達9成；該名男子身高158公分，體重高達90公斤，又有吸菸與熬夜習慣，自身飲食偏愛甜食，且未加節制，是典型三高族群，更是心梗高風險者。
該名男子向孫德光醫師述說，當天自行開車至急診就醫時，正逢大中午，當時卸完貨全身覺得很熱，一回到車內便將冷氣溫度調到最低，想好好涼快一下，沒想到突然感到強烈胸口悶痛，無法順暢呼吸才就近趕來急診。孫德光醫師強調，當身體承受頻繁「劇烈溫差」環境變化時，會加快心肌梗塞發生的速度，這可能是爆發急性心肌梗塞的原因。
孫德光醫師說，若溫差過大時，是誘發心肌梗塞的關鍵因素之一。車內氣溫突降，導致血管收縮、血壓上升，恐長期造成心臟負荷加重，而該名男子身為三高族群，送貨工作又需頻繁進出車內外，冷氣低溫與車外炎熱天氣，使身體如此反覆承受劇烈溫差的加乘作用，更易引發心肌梗塞風險。
孫德光醫師強調，近年發現心肌梗塞已有年輕化趨勢，每8位心肌梗塞患者中就有1位是年輕人，凡吸菸、肥胖、三高族群、患有第二型糖尿病、膽固醇過高，甚至有遺傳性家族病史，都是心肌梗塞的危險因子，若民眾常感胸部悶痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗等症狀，建議尋求心臟內科醫師診治。
心絞痛、心肌梗塞是常見冠心症，更是發生猝死主要原因，夏季高溫易使罹病風險上升，專家呼籲夏季也應做好預防保健。國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示，心肌梗塞、急性冠心症，通常是因為供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等因素逐漸退化，最後產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌缺氧、胸悶胸痛等症狀。日積月累的斑塊若不幸造成冠狀動脈血流急性阻斷，甚至可能會導致休克或猝死的情形發生。
蘇醫師指出，典型的心肌梗塞症狀主要是胸悶、胸痛，疼痛可以連到肩膀、後背、頸部等地方，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等，嚴重時會造成低血壓休克、心律不整、心臟停止，以致發生昏厥或猝死情形。此外，如有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、高齡、腎功能不全或洗腎患者等都屬高風險族群。
蘇彥伯醫師建議高風險族群，在天氣炎熱時務必留意氣象預報，戶外高溫時避免外出做劇烈活動，若有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬，同時注意補充足夠的水分和電解質避免脫水，倘若本身患有心臟衰竭或是腎臟病，水分調控更要謹慎，可以詢問專業醫師建議。
室內環境儘量保持涼爽通風，倘若室內溫度過高時，最好還是要有適度空調，空調溫度最好設定在攝氏二十六至二十七度上下，不但省電，而且能避免室內室外溫差過大，溫差大反而造成不適甚至增加急性冠心症發生率。另外，倘若真的疑似出現急性冠心症症狀，還是建議儘速就醫檢查，以免錯過治療的黃金時間。
台灣新生報
