失智病人睡眠障礙 非藥物治療優先
失智病人睡眠障礙 非藥物治療優先
睡眠障礙是失智病人常見神經精神問題之一，執業醫師陳立奇表示，治療與一般失眠治療方式相近，但要特別注意須避免加重認知功能障礙，降低受傷風險並減輕照護人員的負擔為原則。次以考慮非藥物治療，必要時才謹慎予以藥物治療，藥物治療時應注意及避免引致鎮靜、影響認知症狀、跌倒、受傷以及藥物相互作用的風險。
失智病人的睡眠障礙的成因多元，年齡和失智疾病本身都可能改變病人睡眠習性和對於晝夜節律變化之感知。除了腦部老化生理變化影響睡眠，還有原發性睡眠問題（睡眠呼吸中止症、週期性肢體運動疾病、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠行為疾病等），會使睡眠受到影響。
而許多老人常見慢性疾病，如心血管疾病、慢性阻塞性肺病、巴金森氏症、胃食道逆流、關節炎、疼痛與夜尿等，以及使用含酒精、尼古丁、咖啡因、中樞神經刺激作用藥物等，也都會干擾睡眠。此外環境因素，如充足的光線與否、日間活動的品質、夜間噪音與氣候變化等，對睡眠也可能有所影響。
排除原發性睡眠問題及可能對睡眠造成負面影響的合併病症和用藥，再優先採取個人日常行為及作息習慣調整等非藥物治療，如睡眠衛生教育，身體和社交活動，強光療法等，必要時才予考慮藥物治療。
目前對於失智症病人睡眠障礙的藥物治療，有褪黑激素、鎮靜抗憂鬱藥、鎮靜安眠藥等。
台灣新生報
