淋病的治療方法
2013年03月21日 家庭醫生線上
淋病的男性患者治療不及時或不徹底，則引起附睾炎、前列腺炎等，同樣會引起不育。而且這些人作為主要的傳染源將疾病傳播給性伴侶，使更多的人感染淋病，給社會造成極大的危害。因此，有不潔性接觸史的人，一旦出現泌尿生殖器官的不適，應儘早到正規醫院檢查治療，使淋病雙球菌儘量在早期、急性期被消滅。那麼淋病的治療方法有哪些呢?
淋病會扼殺男人的父親夢
研究證明，人是淋菌的唯一宿主，主要通過性接觸和產道感染。孕婦感染淋病後，80%以上無明顯症狀。如果孕婦感染淋病沒有得到治療，在分娩過程中，產道的淋菌會傳染給新生兒，導致淋菌性結膜炎等嚴重病變，或生出患淋病的新主兒。
此外，淋病會引發男性疾病的併發症，需要及時治療。一般男性淋病患者，經常伴有其他一些疾病併發出現。比如：
①淋病性龜頭包皮炎，臨床症狀開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛，重症者包皮全部呈現顯著浮腫，不能上翻，龜頭腫大，可繼發炎性包莖。
②淋病性尿道狹窄，慢性淋病經過數月或數年後，易引起尿道狹窄，最初病人毫無感覺，逐漸排尿不暢，尿意頻數，尿絲細弱無力，不能直射，至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄，若不早期治療其後果極不良、有時競致生命危險。
③淋病性副尿道炎，副尿道大都開口於尿道外口周圍，或系帶部位，或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時，極易被波及，發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌，為淋病傳染源之一。
④淋病性附睾炎，本症系淋菌經過射精管侵入附睾所致，為急性後尿道淋病最常見的合併症。表現為附睾腫脹，觸及表面有堅硬結節，常有放射狀疼痛，急性期體溫上升到39攝氏度左右。
⑤淋病性前列腺炎，急性前列腺炎，為淋病性後尿道炎併發症之一。多發生於淋病第三周，尿意頻數、尿痛，尤其排尿後加劇疼痛，會陰部及肛門附近有鈍痛，大便時疼痛。肛診前列腺腫脹，表面不平，壓之疼痛，尿道常有膿性分泌物流出。
慢性前列腺炎，急性前列腺炎未徹底治療，易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數，常有腰痛。肛診前列腺肥大，多處有硬結，觸之有壓痛，按摩時有粘液分泌物，檢查有白細胞。
⑥淋病性精囊炎，淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感，排尿排便時加劇，有疝痛向輸精管及睾丸放射，尿液澄清。
專家說淋病不能“一針”了之
一些淋病的老病號憑“經驗”認為，“淋病只要打一針就好了”，實際情況絕非如此簡單。淋病需區別病情，分別醫治。若是沒有其他合併症的單純性淋病，如僅為淋菌性尿道炎、宮頸炎的患者(這也是最常見的淋病類型)，注射一針對淋球菌敏感的抗菌藥物(如頭孢三嗪等)後，的確收效甚佳，甚至可以達到針到病除的治療效果。由於此法簡單方便，且奏效迅速，因此，一些老病號往往誤以為淋病是“小兒科”，對它掉以輕心。實際上，當淋病合併其他疾病感染人體時，如合併輸卵管炎、附睾炎、盆腔炎，甚至出現播散性感染，導致全身多器官受累時，就不是一針可以解決問題的了。這時，就需要注射敏感抗菌藥物，短則數天，長則數周，進行規則治療。
淋病的治療方法
淋病，是由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系統感染，主要通過不潔性關係傳染。淋球菌侵犯接觸部位的黏膜細胞，引起炎症，造成黏膜損傷、脫落，常表現為病損處疼痛、紅腫，伴多量濕乎乎的膿性分泌物排出，淋病因此得名。臨床上，常見的有淋菌性尿道炎、宮頸炎，淋球菌向上蔓延至泌尿生殖道和附近器官，還可引起附睾炎、前列腺炎、輸卵管炎、盆腔炎等。
典型的淋病表現，通過肉眼觀察就十分容易診斷，為什麼還要建議檢查呢?首先，臨床診斷需要實驗室的證據支持，尤其遇到不典型病例時更是如此。對分泌物塗片進行染色後，在顯微鏡下尋找白細胞內外染色的雙球菌，可幫助診斷淋病。該方法簡便易行，在男性患者中陽性率高。女性患者，由於分泌物中可能含有其他雜菌，所以準確率稍低些。為進一步明確診斷，有時還需進行分泌物淋球菌培養實驗，結果為陽性者即可確診。該法常常用於確診某些不典型病例。此外，經過1∼2周的正規治療，還需再次進行復查，待實驗室檢查結果正常後，方可宣佈淋病徹底治癒。
其次，可通過進一步檢查，判斷是否存在上行感染的可能。如考慮合併慢性前列腺炎時，可通過前列腺按摩，取得前列腺液進行檢查，以便查出病原體，針對性用藥。
再次，從保護患者健康的角度出發，需要判斷是否合併其他性病，以利於治療。淋球菌破壞泌尿、生殖道黏膜上皮，由其引起的病損也為機體感染其他性病大開方便之門。所以，在臨床工作中，我們發現淋病容易合併其他性病一同感染人體。如合併滴蟲感染時，生殖器部位也可出現膿性分泌物，但一般肉眼不易觀察出來，適當的檢查將有助於疾病的診斷。所以，對於淋病患者，除了一些常規專項檢查外，我們還會給患者檢查分泌物中有沒有滴蟲、念珠菌等，並進行必要的梅毒血清學檢查，以及支原體、衣原體專案的檢測。
最後，淋球菌的治療還存在耐藥性問題，藥物敏感試驗有助於篩選出有效的藥物進行治療。目前，由於抗菌藥物的濫用以及淋球菌自身的變異，淋球菌的耐藥性問題日益突出，原本十分見效的很多藥物，現在也出現了“黔驢技窮”的現象。比如，多年前，青黴素治療淋病的效果十分不錯，但現在，對於大多數淋球菌而言，青黴素早已成了“紙老虎”，基本不管用了。同樣的道理，前幾年，療效顯著的壯觀黴素，現在也時常出現耐藥的情況。盲目用藥，不但浪費金錢，還會貽誤寶貴的治療時間，貪圖一時之方便，有時實在是得不償失。
治療淋病如何用藥才科學
淋病的治療方法，目前治療淋病最常用的藥物是頭孢曲松(菌必治、羅氏芬)和壯觀黴素(淋必治)，療效達95%以上。治癒後如果不再被感染則不會復發。氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星也可用於治療淋病，但有肝腎功能損害者以及妊娠、哺乳、18歲以下者禁用。
此外，由於淋病常常合併衣原體感染，因此可加用阿奇黴素1克，一次口服，或強力黴素100毫克，一日2次口服，連續7天。孕婦只能加服紅黴素，500毫克，一日4次，連續7天。
總之，發生在不同部位的淋病以及處於不同生理時期的患者，治療的藥物和療程不完全一樣，患者應到正規的醫院治療，不要去非法性病診所，否則，不僅被騙走錢財，還有可能耽誤治療。治療期間，應注意適當休息，不可過度勞累和劇烈活動，嚴禁飲酒。治療期間和治癒後10天禁止性生活。治療後應進行隨訪觀察和判斷
