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[認識疾病] 不明原因發燒及排尿血塊 儀器掃描多處胃潰瘍出血

不明原因發燒及排尿血塊 儀器掃描多處胃潰瘍出血

不明原因發燒及排尿血塊 儀器掃描多處胃潰瘍出血

90歲的陳爺爺因不明原因發燒及所置放的導尿管中出現血塊,由家人送往台北慈濟醫院急診就醫,急診當下替陳爺爺進行血液檢查,結果發現血色素(Hgb)僅5.2gm/dL(成年男性參考值為13.0∼18.0gm/dL;女性則為11.0∼16.0gm/dL),顯示貧血十分嚴重,懷疑是腸胃道出血,由整合醫學科收治。

陳爺爺胃鏡檢查發現雖有多處胃潰瘍但無出血現象,所以洪伯斌主任透過「紅血球出血掃描」,發現左上腹有顯像亮點(即出血)情況,診斷為「多處胃潰瘍出血」,給予高劑量氫離子阻斷劑治療後,追蹤的血紅素數值平穩,病人順利出院。

洪伯斌主任表示:「臨床追蹤發現病人排尿有血塊、血紅素持續下降又有解黑便的情況,那就有腸胃道出血的可能。」腸胃道是一管腔構造,為體內最容易大量出血的地方,醫療上為防止患者持續出血引發低血容性休克,會給予輸血治療,並安排胃鏡檢查。而陳爺爺在緊急輸血9袋後的血紅素僅上升至9.6gm/dL,顯示仍處於出血狀態,胃鏡檢查雖發現有4處潰瘍的粉色疤痕組織,為了排除檢查時潰瘍處剛好無出血徵狀,因此醫療團隊又進一步安排了紅血球出血掃描。

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