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[保健資訊] 六旬老翁雙眼疼痛又模糊 角膜分層移植重見光明

六旬老翁雙眼疼痛又模糊 角膜分層移植重見光明

健康醫療網/記者曾正豪報導


「角膜內皮細胞失養症」導致角膜水腫以致於角膜透明度不佳,可透過裂隙燈、角膜厚度分析儀、角膜內皮細胞分析儀檢查角膜功能是否正常,倘若不治療視力會逐漸模糊,所以需要接受角膜移植才能恢復視力。

65歲的洪先生因雙眼疼痛加上視力模糊,原本好動的他連好好走路都有困難,無法正常生活。至眼科就診,檢查後發現雙眼患有先天性「角膜內皮細胞失養症」,需要接受眼角膜移植才能恢復視力,醫師利用自動刨刀進行「內皮間質分層」後,再將內皮細胞辦植入洪先生的眼內,完成分層移植手術,待恢復得差不多再進行另一眼的移植;術後持續追蹤,雙眼皆無異狀。

角膜內皮細胞失養症 常在兒童或青壯年時發病
台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示,角膜需要有良好的透明度及曲度才能讓光完美的聚焦在視網膜上,形成清晰的影像。「角膜內皮細胞失養症」導致角膜水腫以致於角膜透明度不佳,可透過裂隙燈、角膜厚度分析儀、角膜內皮細胞分析儀檢查角膜功能是否正常,倘若不治療視力會逐漸模糊,所以需要接受角膜移植才能恢復視力。通常較少在兒童或青壯年時期發病,而是在中壯年後才漸漸出現視力減退、光暈感及疼痛等症狀,好發率約3.3–9.2%,且多為女性。

角膜無法再生 透過移植治療
沈姵妤醫師指出,由於患者僅角膜內皮細胞無法再生,並非整層眼角膜受損,因此只需接受眼角膜內皮分層移植手術,捐贈者的前層角膜仍可保留於眼組織庫後續移植給其他病患,嘉惠更多角膜受損的病患。

角膜分層移植屬於高難度的手術又需歷時1-2小時,且要有極大的耐心及技巧。比起全層角膜移植,「角膜分層移植」傷口較小,可減少感染率,角膜散光更能減少排斥的機率。

眼內手術仔細評估 避免後天角膜受損
沈姵妤醫師提到,除了先天性角膜內皮細胞失養症,後天也有可能因角膜外傷受損造成內皮細胞數下降。後天最常造成角膜內皮受損的原因包含外傷及眼內的手術,其中最常見的就是白內障手術。因此術前須仔細評估角膜內皮細胞的狀態,再進行任何眼內手術,避免後天的角膜受損而必須進行移植。

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