低劑量斷層檢查結節 注意4重點
低劑量斷層檢查結節 注意4重點
傳統肺部X光作為檢查工具，不易找出直徑一公分以下結節，以致等到檢查出來時經常已是肺癌晚期，所以才用更靈敏的低劑量電腦斷層（LDCT）檢查結節。然而，肺部結節產生原因，除了惡性也有良性、發炎或感染等，甚至是發炎後產生結疤，所以篩檢出結節別驚慌，因為結節可能僅是假警報。國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏表示，肺部低劑量斷層檢查，必須注意四個重點。
第一，假警報造成心理壓力，有些人因結果不確定，以致產生心理壓力，花費時間與金錢，甚至接受不必要切片或手術。也有民眾四處求醫，詢問第二家、第三家醫院醫師意見，結果更為混亂，耗費不少健保資源。
第二，過度診斷可能造成過度治療，肺部低劑量電腦斷層找出早期癌症，有相當大比例是生長緩慢的原位癌或微侵犯性癌，而非較會威脅生命的高侵犯性癌症，這些病灶雖然也叫肺癌，但可能數十年才會致命，甚至終其一生都不會有所變化。但有些人擔心到焦慮失眠，覺得要手術拿掉才放心，那醫生只好幫忙手術切除。
第三，頻繁檢查低劑量斷層，增加輻射暴露風險，低劑量電腦斷層輻射量，大約是傳統電腦斷層的七分之一至四分之一，隨著技術發展逐年降低，但還是相當於八至十張胸部X光輻射量。雖然專家表示，低劑量斷層檢查可望找出早期肺癌，但仍有可能風險，檢查前需要了解這些重點，再與醫生討論後決定是否執行。
第四，篩檢後處理與追蹤很重要，醫師根據這次檢查與之前檢查影像，用來比對判斷包含肺結大小、型態變化等，最後建議民眾是否追蹤、切片、直接手術切除病灶，這部分才是重點所在。因此，不是每個人都要做肺部低劑量斷層，民眾可先評估自己是不是肺癌高危險群，並諮詢醫生了解斷層優缺點，最後再決定是否接受肺部低劑量斷層檢查。
台灣新生報
