腹痛半年併解便不順 罹卵巢癌
腹痛半年併解便不順 罹卵巢癌
卵巢癌的患者預後較差，而卵巢癌手術後的殘存腫瘤比例和疾病的預後至關重要，台中榮總婦女醫學部指出，由於牽涉的器官太多，必須多個相關科別合作且切除腫瘤的程度關乎預後，如大於一公分的話預後較差，小於一公分或肉眼看不到則預後最佳，台中榮總即有位50歲的王姓女病患，腫瘤切除的很乾淨，術後又接受六次加強化療，手術至今已4年半，狀況穩定且無腫瘤復發情況。
台中總婦女醫學部醫師石宇翔說，王姓女病患因腹痛6個月，且一直有解便不順的困擾，經超音波檢查後發現是卵巢長了4公分的巧克力囊腫，接受了患側卵巢輸卵管切除，但病理報告發現已是卵巢癌，故轉診到婦產科呂建興主任門診，因已確診為卵巢癌，病人接受了子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺摘除手術，且術中發現腫瘤已侵犯到直腸，手術中聯絡大腸直腸外科鄭厚軒醫師行直腸切除手術，經化驗後，為卵巢癌第三期，術後病人再接受6次加強化療，由手術至今，開刀已滿4年半，目前病人狀況穩定，並無腫瘤復發情況。
石宇翔指出，雖然醫生手術的目標，都是訂在全部切除乾淨。但是因為卵巢癌晚期擴散的範圍很廣泛，因此手術常常無法百分之百切除乾淨。專家們就訂了一個以一公分為分界的標準，如果手術後部分腫瘤無法切除，以至於殘留腫瘤還大於一公分的話，就叫做未完善切除；如果殘留的腫瘤已經小於一公分，就叫做完善切除。如果手術可以切到完全沒有肉眼可見的腫瘤，治療成功率就能最好。在美國及歐洲一流醫學中心的統計，第三、四期卵巢癌無法完善切除的比例約30-50%。而台中榮總統計2011到2017年共112位病人，第三期未能完善切除的比例只有17%，第四期未能完善切除比例只有15%。台中榮總的治療有如此好的成果，不只是婦科醫師的努力，台中榮總的手術團隊也居功厥偉，因為晚期卵巢癌往往腹部有大塊轉移病灶，常第一次手術就涉及多科的外科技術，為達到R0（肉眼無殘留）切除，需要進行廣泛腹部器官切除手術，須藉由一般外科、直腸外科、泌尿外科協助切除病灶。統計團隊2016-2018年婦癌減積手術共215例，跨科部手術則共計77例。
石宇翔說，卵巢癌是婦癌中最為棘手的疾病，素有沉默殺手的稱號。新診斷個案75%屬於晚期疾病(第三期或第四期)，而最有效的治療方式為完善的切除手術，故婦癌專科醫師專精的手術技術、以及跨團隊外科醫師的協助；盡力將腫瘤切除乾淨，是晚期卵巢癌之5年存活率提升重要關鍵。
台灣新生報
