三大錯誤觀 恐增不孕症治療困難度
三大錯誤觀 恐增不孕症治療困難度
國內擴大不孕症治療補助上路滿一年，未滿四十五歲受術婦女治療人次較前一年同期成長六成。然台灣生殖醫學會理事長陳美州憂心指出，臨床觀察到不少初踏入試管嬰兒治療的家庭，常有「AMH值焦慮」、「取卵數的迷思」與「隱忍身體不適狀況」三大錯誤觀念，恐增治療中不適與心理壓力。
AMH為抗穆勒氏管荷爾蒙，由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，可顯示患者卵巢卵子的庫存量。陳美州醫師強調「AMH值不可逆」，年齡愈大數值愈低，在生殖醫學中是重要的評估指標，幫助醫師推估生育力與適合的治療劑量。但許多民眾認為數值低等於生育功能不好而焦慮。醫學會常務理事蔡永杰醫師提醒，AMH與卵巢功能息息相關，建議應更正確解讀AMH於治療方針的意義，重視取好卵優於取多卵，與醫師討論最適合治療方式。
陳美州分享，試管嬰兒治療中的第一步為誘導刺激排卵，幫助增加卵子取得數量。雖取卵數多，成功受精的數量與機率就會增加，但過多的排卵數卻會降低活產率！國內外研究皆發現，活產率會隨著取卵數上升，但取卵數量大於十五顆時，發生卵巢過度刺激症候群的機率也會上升、超過20顆後新鮮胚胎活產率反開始下滑。蔡永杰指出，對於取卵數有過高或不合理的期待是徒增壓力。建議不孕家庭在進入療程前，應建立「適佳取卵數」的正確知識。一般而言，低於8顆治療效益較不足，高於十五顆則品質開始明顯下滑。
根據台灣一份不孕家庭調查顯示，有近五成接受治療的人表示在治療期間曾出現身體不適及情緒起伏。此外，亦有研究指出心理層面的影響，也是導致不孕家庭中斷治療的原因中最常被提及的因素。陳美州解釋，誘導排卵刺激治療是利用藥物調節賀爾蒙以促動排卵，身體反應與可能的副作用因人而異，可能會出現如體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐等不適症狀。若劑量不夠精準或過量，恐會過度刺激，造成卵巢、子宮等的嚴重不舒服，反讓女性因恐懼阻礙治療進程。蔡永杰提醒，有任何身體不適都不應輕忽與忍耐。若以其中一種較嚴重的副作用OHSS來看，恐引起血管栓塞、休克，甚至卵巢破裂等情形。提醒試管嬰兒治療的新手家庭，應了解不舒服背後的意義與所帶來的連帶影響，不可忽略，「適當身體反應與治療回饋，才能讓療程順暢無壓力」。
台灣新生報
