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2013年11月28日      家庭醫生線上   

淋病是發病率最高的性傳播疾病，不少人都知道它的病變主要是發生在尿道，主要症狀是尿痛和尿道出現膿性分泌物。其實淋病人漢局限在尿道中，對人體粘膜有特殊親和力的淋球菌通過不潔性交侵入人體後，還可發生尿道以外的多種部位。常見的尿道外淋病有：

淋菌性子宮頸炎多由淋球菌在其最容易隱藏的子宮頸處感染所致。主要表現是膿性白帶增多，宮頸糜爛充血，有粘液或膿液從宮頸口流出，多有腰背痛及下腹痛。由於分泌物的刺激，外陰部的皮膚粘膜常出現紅腫糜爛和刺痛感。

淋菌性子宮內膜炎表現為子宮腫大、變硬、有壓痛，並有月經週期紊亂，月經量增多現象。

淋菌性膀胱炎由於淋球菌從尿道向上蔓延到膀胱所致。炎症常發生在不能自主伸縮的膀胱三角區，常出現明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀和膿性血尿現象。

淋菌性輸卵管炎由於淋球菌沿著子宮內膜向輸卵管蔓延，引起其粘膜發炎所致。通常表現為下腹部隱痛或刺痛，腰背酸痛，陰道排出物增多，宮頸口有膿一樣的分泌物。嚴重的還有寒顫、發熱等全身不適感。

淋菌性盆腔腹膜炎多由於淋菌性輸卵管發炎時的炎性分泌物或膿液刺激盆腔腹膜，或淋球引起盆腔器官感染涉及腹膜所致。常出現下腹部痛，腹肌緊張和發燒症狀。

淋菌性前列腺炎當淋球菌侵入到後尿道時可引起前列腺充血發炎腫大，壓迫後尿道，炎症還常波及到鄰近的直腸部位，除了有尿頻、尿痛、尿淋漓不盡甚至發生尿瀦留外，還常有肛門及真腸部位燒灼感，炎症嚴重者可形成前列腺膿腫。

淋菌性眼炎俗稱膿漏眼，大多由於孕婦染淋病後，胎兒出生時通過產道受淋球菌感染引起。常在胎兒出生後2-3天出現眼瞼腫脹發紅，眼結膜充血水腫不能睜眼，有大量膿性分泌物。嚴重者可發生角膜炎，甚至導致角膜穿孔造成失明。

男性慢性淋病臨床表現

1、尿痛輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮游於其中。

2、病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感，夜間遺精、精液帶血。

3、男性淋病常可併發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜積液、睾內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。

4、排尿困難、尿線細弱、射程短，甚至尿瀦留。副睾炎多見於治療不及時者，常突然感到副睾疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性欲減退、勃起不堅、陽痿、早洩及神經衰弱等症狀。若兩側附睾炎，常引起附睾管及輸精管閉塞而導致不育。

5、慢性淋菌性尿道炎治療較困難。

淋菌性皮炎淋菌通過血液迴圈引起皮膚損害。可表現為皮膚紅斑或水皰、膿皰、糜爛，周圍多有紅暈現象，還有潰瘍和小結節。