zy2

2014年01月24日      家庭醫生線上    


尖銳濕疣易與其他非性病的皮膚病相混淆，發現生殖器皮膚有異常，應到正規醫院的皮膚性病專科就診。

生殖器長丘疹不一定是性病

“性器官疾病不等於性病，生殖器皮膚上長丘疹不見得就是尖銳濕疣。”尖銳濕疣很容易與其他生殖器皮膚疾病相混淆，如珍珠狀丘疹病、假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等等，有的陰莖癌早期也有這樣的表現。

“尖銳濕疣較易與尋常疣和扁平疣相混淆。不過，三者之間存在較明顯的區別。”尖銳濕疣產生的小丘疹通常是錐狀小肉粒，好發於外生殖器、肛周，多呈粉紅色、菜花狀，表面很脆，用手可輕易弄掉，容易出血，易感染。尋常疣和扁平疣的丘疹一般表面扁平，前者粗糙，後者光滑，多呈黑色或褐色。扁平疣好發於臉和手背，用力刮可刮除；尋常疣則好發於手指、腳趾、腳底，除非用剪刀，否則不易弄掉。

不能靠坊間方法進行鑒別

網上流傳尖銳濕疣可用食用白醋浸泡檢驗，浸泡後顏色變白則可確診。醫學上檢測尖銳濕疣的醋酸白實驗所用的醋酸濃度要在5%左右，而家用的食用醋酸濃度連1%都不到，這種說法並不準確。

即使醋酸白實驗也只在亞臨床感染期和顯性感染期有用。亞臨床感染期常常肉眼看不見見的任何症狀，但通過醋酸白檢驗可發現病毒感染。如果已經生出小肉粒一樣的菜花狀贅生物，並且逐漸增多、長大，則表明已進入顯性感染期，醫生通過肉眼觀察即可確診。而在亞臨床感染之前為潛伏期，患者感染了病毒，但臨床上無任何表現，醋酸白實驗也檢測不出，只能通過病毒核酸檢測的方法確診。還有一種狀況是感染病毒卻不見得發病，但通過性行為和非性行為（如人-物-人）的接觸可傳播給身邊人。

尖銳濕疣通常需要多次治療

尖銳濕疣是一種易復發的疾病，一次治療後的復發率是40%~60%。復發的原因與治療的深淺、範圍和亞臨床感染都有關。局部引起尖銳濕疣的環境（如外陰的微小創傷、細菌真菌感染）以及不當的生活方式也可能導致復發。

治療尖銳濕疣，應到正規醫院皮膚性病專科就醫，不要到小診所就診，也不要聽信廣告或網上傳言自行治療，以防用藥不當導致患處腐爛、水腫或潰瘍，加重病情。尖銳濕疣的“小肉粒”雖然只長在表皮表面，但病毒早已進入表皮深部，因此即使“小肉粒”可輕易摳掉，但病毒依然存在。對於反復發作的男性尖銳濕疣，包皮過長可能是易感因素之一，應切除包皮為宜。

目前，治療尖銳濕疣一般採用鐳射、微波、冷凍、電灼、局部外用藥及免疫療法等，必要時需通過手術切除。另外還有一種新型的光動力療法，可減少復發次數。

尖銳濕疣治療誤區多

1、手術萬能：外科手術包括冷凍、鐳射、電烙、手術等，雖然除疣速度較快，但只能針對可見疣體，而且痛苦、風險大、治療費用高，恢復較慢，最關鍵的一點是不能清除疣體周圍皮膚中潛伏病毒，除疣不除毒，易復發。

2、一次性治癒：有些患者看病比較急，希望能在短時間內將病看好，極易輕信一次性治癒的謊言，現在，至少目前還沒有任何一種治療方法可以在幾分鐘或幾十分鐘內治癒尖銳濕疣，請勿相信。

3、基因或疫苗療法：現在還沒有基因或疫苗問世，因此尖銳濕疣還不能夠預防。有些醫療機構打著基因或疫苗療法，

4、病毒在體內（血液中）：有些黑心醫生或診所利用患者對本病不了解，告知該病病毒在病毒在體內（血液中），必須打針或吃藥才能請清除體內病毒，事實真相是本病病毒主要限定於皮膚和粘膜上皮細胞。

5、血液檢查及病毒分型：到目前為止，尚不能用血清學方法對HPV感染進行確診和HPV分型，迄今，由於HPV不能在組織細胞中培養，以及其在體外增殖的困難， 因此不能通過分離病毒來確定HPV的型別。HPV分型主要是依據克隆基因的DNA雜交實驗即核酸雜交及酶譜分析等方法來確定。