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喉嚨反覆發炎 竟是食道憩室作祟

一開口，就不斷發出難聞的味道。四十歲許姓工程師，因工作需要常到大陸出差，長年喉嚨發炎，吃東西常會噎到，必須放慢吃東西的速度，且常會感到全身不舒服，經檢查發現是「食道憩室」，經治療後，恢復良好。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融表示，成人的食道大約長二十五厘米藉由食道壁的肌肉能進行像波浪般的蠕動，便可將食物緩緩推入胃中享受美食帶來的飽足感，不過食道並不具有消化及呼吸的功能，若一旦食道自行建造了「密室」，擅自攔截食物儲藏於此，而不會經由食道至胃以進行正常的消化，久而久之食物在憩室會受細菌分解發酵，口中便會不時發出難聞的異味，臨床的症狀有吞嚥困難、呼吸道的惡性病變，有時還會有食物反芻的現象以及進食時容易嗆到，其造成的原因是頸部食道的肌肉環咽肌張力太大，導致食道產生另一個空腔，醫學上稱為「憩室」。

李佳融醫師說明，傳統的治療方式須從脖子上劃一刀，將食道憩室切除與環咽肌切開，若切除過多黏膜會使食道變得狹窄影響日後進食，若切除過少，則症狀還是會持續；同時醫師還需進行「環咽肌切開術」，讓食道肌肉收縮力道平均否則食道憩室還是有復發的可能，所以傳統手術風險高，傷口容易感染、喉返神經受損及縱膈腔感染的併發症機率高，脖子上還會留下明顯的疤痕。最新的內視鏡處理食道側壁憩室雷射造口術以內視鏡開法取代脖子上外開，不僅外表沒有傷口，也大幅降低喉返神經受傷及感染的機率，住院日數也相對減少。

此研究已發表在國際期刊(歐洲耳鼻喉頭頸外科雜誌今年五月接受)，是全球首篇用內視鏡處理食道側壁憩室雷射造口術之論文。       

台灣新生報