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定檢口腔黏膜 揪口腔癌病灶

口腔癌為我國青壯年男性最常見癌症之一，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第四，本土研究指出，嚼檳榔造成口腔癌及上消化道包括咽、喉、食道癌機率為未嚼者的廿八倍及五倍，若菸、檳榔、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌及口腔癌風險較無習慣者高達十點五倍及一百廿三倍，可見口腔癌與菸檳榔及酒有高度關連性。

柳營奇美醫院口腔顎面外科林哲毅醫師表示，檳榔含有檳榔素和檳榔鹼，會透過嚼食摩擦接觸及汁液刺激口腔黏膜而產生癌變，除會造成牙齒相關疾病，也會導致或加重高脂血症、第二型糖尿病和代謝症候群等。世界衛生組織公告「檳榔子屬第一類致癌物」，即使嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌，提醒民眾切勿以為吃不多、偶爾吃或是吐掉檳榔汁就不會罹患口腔癌。

林哲毅醫師說，國民健康署一○九年癌症登記資料顯示，男性有三千三百餘人死於口腔癌，其中八成一八有吸菸、七成有嚼檳榔行為；要預防口腔癌及癌前病變發生，除避免接觸菸、檳榔及酒等致癌物，還應落實定期口腔黏膜檢查，台灣每年透過篩檢可以發現近三千名癌前病變個案與約一千多名口腔癌患者，透過篩檢發現多屬於癌前病變及早期癌症，配合定期追蹤及治療就能有效避免轉變為口腔癌。

林哲毅醫師指出，國健署提供卅歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾、十八歲以上有嚼檳榔的原住民每二年一次免費口腔黏膜檢查，醫師會經由目視及觸診口腔黏膜，找出疑似癌前病變或癌症病灶，無侵入性也不會疼痛或副作用，簡單且耗時短，若發現異常將轉介至口腔顎面外科或耳鼻喉科醫師，做進一步詳細的檢查、診斷及治療，若有收到相關通知者配合就診確認。

林哲毅醫師強調，口腔黏膜檢查目的除早期找到病灶，更重要的是要找出癌前病變並適當治療，避免演變成口腔癌，同時藉由衛教，勸其戒除不良習癖，改善部分輕微或淺層的病變，減少日後再發生癌前病變與癌症的風險，也籲請民眾在實施口腔黏膜檢查前，應請先移除活動或全口假牙，需戒除檳榔一週以上，避免因檳榔汁造成判讀異常。

林哲毅也提醒民眾，若口腔出現「破」潰瘍嘴破持續兩周以上未改善、「斑」紅或白或紅白色抹不去的斑點、「硬」硬塊或黏膜變硬或變緊導致張口受限、「突」黏膜出現不正常突起、「腫」口腔及顏面部或是頸部兩側有不明原因的腫脹或腫塊，應儘速就醫，且口腔癌及癌前病變接受治療後，需戒除抽菸及檳榔等不良習慣。

台灣新生報