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中暑短時間內未速降溫 救回命也傷腦

天氣炎熱，彰化三十歲沈姓男子日前在中午除草時中暑昏厥，送彰化醫院急救，體溫飆到四0.七度，經插管及緊急降溫後送加護病房救治。急診醫師郭書顯表示，中暑昏迷一定要馬上送醫，搶時間降溫。他也提醒民眾在夏天大量流汗時，光喝水是不夠的，還要補充電解質，鹽水、香蕉、運動飲料是最簡便的電解質補充物。

智能障礙的沈男日前在工作除草時昏倒，不知過了多久，旁人見狀才趕快打一一九，並將他抱到陰涼處。彰化醫院急診室副主任郭書顯表示，沈男到院時意識昏迷，呼吸急促，體溫已經高達四十.七度，立刻插管，給予三五00毫升的低溫生理食鹽水，身體以冰塊覆蓋，進行抽血及全身電腦斷層檢查，等降溫後送加護病房，再以降溫器連續施救。

腎臟內科醫師的彰化醫院副院長陳殷正表示，沈男橫紋肌溶解症很嚴重，肌球蛋白對腎臟造成嚴重損傷，導致急性腎衰竭，調節體溫的中樞神經失調，引發全身器官多重衰竭，經搶救後才慢慢好轉。陳殷正表示，中暑昏迷後，若不在短時間內快速降溫，即使救得回來，也難以恢復原狀，大部分腦神經會受損，所以，民眾千萬不要輕忽中暑，最重要的是「早發現、快降溫」。

陳副院長表示，老年人器官功能比較弱，禁不起熱傷害；智能障礙或表達障礙者，可能不會表達熱的感受，不知道要喝水，等到中暑了，常要昏厥才會被發現，是最危險的族群，也是最易釀成憾事的族群。

郭書顯表示，中暑是指高溫環境下，身體難以散熱，造成體溫超過四十.五℃，合併意識混亂、意識不清，這是熱傷害中最嚴重的；一般人在夏天高溫時引發不舒服，常會說自己「中暑」了，其實是熱衰竭，指的是身體在高溫下持續流汗，未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，但體溫大多是正常的；另外，當汗水爆量時，常會造成肌肉抽筋疼痛，稱為熱痙攣。

郭書顯醫師表示，在夏天一定要有充足的水分，但對於在大太陽或悶熱的環境下工作的人，或是冒著酷熱運動的人，因為過度流汗，不僅水分流失，電解質也會流失，易造成熱痙攣，也可能引發熱衰竭，甚至中暑。所以，不僅要補充水分，也要補充電解質，譬如說，吃香蕉補充鉀離子，喝鹽水補充鈉離子，喝運動飲料補充鈉、鉀、鎂等電解質。

預防熱傷害的最好方法是不要曝曬於大太陽下，若是熱衰竭或熱痙攣還可以自行到陰涼處，降溫休息，多喝水及含電解質的東西，但若是中暑，發高燒甚至昏迷，就一定要馬上送醫，絕對不能自行降溫，因為一般家庭的降溫設施不足，時間一久，腦及各器官都將受到傷害，甚至喪命。

台灣新生報