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新冠合併凝血異常及精神或神經症狀 須進行腦部掃描

台中榮總醫療團隊研究發現，新冠病人恐會引發急性腦中風，根據臨床研究每100個新冠肺炎病人中有8個人發生意識不清，高達6至7成的病人會出現躁動或譫妄行為。另一方面，新冠肺炎病人產生神經系統併發症也很常見，在這些神經系統併發症中，每100個新冠肺炎重症病人中約有5人併發急性腦中風，而且腦中風的死亡率遠高於其他神經系統併發症。

台中榮總醫療團隊發現新冠肺炎染疫者，不僅會有呼吸道發炎、發燒等症狀，經臨床治療發現病人可能會有心理上之精神症狀出現，例如憂鬱、焦慮、創傷後症狀群及躁症等，這些精神症狀可能是因為病人經歷了巨大的身體及心理的雙重壓力所導致的。根據臨床研究指出，每100個新冠肺炎病人中有8個人發生意識不清，高達6至7成的病人會出現躁動或譫妄行為。

另方面，新冠肺炎病人產生神經系統併發症也很常見，包括缺血性和出血性腦中風、腦炎、癲癇及周邊發炎性神經病變。因此可能會讓醫師產生混淆的問題。為什麼因為染疫者精神症狀的表現可能混淆神經系統併發症的診斷及處置，因而延遲治療，對病情產生負面影響。

在這些神經系統併發症中，每100個新冠肺炎重症病人中約有5人併發急性腦中風，而且腦中風的死亡率遠高於其他神經系統併發症。對於新冠肺炎且合併急性缺血性中風時，正確和及時診斷非常重要。

神經內科主任陳柏霖指出，中榮照顧兩位高齡新冠肺炎確診病人有幾個共通點，首先是都有凝血功能異常，都有大血管阻塞或狹窄，且腦中風部位同時都影響到右大腦額葉，而這部位剛好是容易引起精神症狀的區域，可能不會出現典型手腳無力的症狀。因此新冠肺炎的病人如果同時合併有凝血功能異常及突發性的精神或神經症狀，切記要依著預先規畫好的綠色通道運送病人並進行腦部掃描，排除腦中風，以免延誤治療。

中榮提醒照護醫療人員與民眾，對於新冠肺炎重症病患要特別注意，當有病人情緒焦躁不安現象時，同時須特別留意密切觀察是否有腦中風之徵兆，須及時掌握治療先機。

台灣新生報