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部分成功抗癌療法 恐致心臟毒性

過去三十年時間，癌症治療進步提高癌症患者存活率，並使更多的人接受治療後，已經能夠維持幾年都不再復發。國泰醫院心血管中心醫師郭志東表示，這些挽救生命的治療方法，雖然在治療癌症方面取得成功，但有時導致心血管循環系統出現問題，像這種情況稱為心臟毒性。簡單來說，某些癌症治療方式，恐會導致心臟毒性。

郭醫師指出，心臟毒性可能在癌症治療期間發生，或者在癌症治療後幾天、幾個月甚至幾年裡。一旦患者癌症受到控制，生活不再受到癌症困擾，隨之而來可能要面對因為化療誘導心臟毒性所引起心臟損傷，這些損傷症狀可能降低生活品質，並且增加心臟相關原因導致出現死亡風險。

郭志東指出，雖然某些癌症治療會導致心臟毒性，但並非所有類型的癌症治療都會發生，舉例來說，如胸部放射治療、某些標靶治療、單株抗體及預防癌症復發藥物等，這些癌症療法可能導致心臟泵血效率降低，以致血流變化甚至增加血栓風險，最後導致心臟病發作。

這些心臟併發症當中，最常見的是鬱血性心臟衰竭，最嚴重的心臟毒性則是心肌炎和冠狀動脈疾病，甚至是急性心肌梗塞。其實癌症治療可能引起其他心臟問題，包括低血壓、高血壓、心律不整及瓣膜疾病。

郭志東醫師指出，癌症治療期間、治療之後，定期測量形變超音波分析，藉此可以檢測心臟大小、心室收縮功能微小變化，這些微小變化可能是心臟毒性早期跡象，這些跡象顯示臨床醫師需要適時介入，如給予心臟保護藥物，甚至更改化療或標靶藥物處方。

另外，一些化療藥物也會影響心臟肌肉和血管，所以服用這些藥物會有更高心臟毒性風險，特別是這些病人如有潛在心臟危險因子。還有接受胸部放射治療的患者，也可能會有心臟受損風險，因為心臟與輻射的距離很接近。

台灣新生報