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爬樓梯喘不過氣 冠狀動脈狹窄

七十多歲江婆婆罹患糖尿病、高血壓、高血脂，平時服藥控制病情，最近一、兩個月活動時感覺很喘，就算爬一、兩層樓梯，也覺得喘不過氣，天氣變涼症狀似乎更嚴重，江婆婆想說只是肺的問題。國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示，病人前來門診，X光檢查卻沒異狀，呼吸功能也正常，最後發現竟是冠狀動脈狹窄。

蘇彥伯指出，喘的症狀經常困擾江婆婆，她被轉診來到心臟內科，安排心肌灌流檢查之後，醫師發現病患心肌局部缺氧，江婆婆住院接受心導管檢查，證實心臟左前降支冠狀動脈嚴重狹窄，經過手術治療之後，隔天症狀就大幅改善，出院之後持續維持藥物治療。

蘇彥伯醫師指出，心臟運作依賴分布於表面的冠狀動脈供應氧氣和養分，隨著年齡增加，或是本身有家族心血管病史、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸等心血管風險，血管內常見慢性發炎狀態，並且累積膽固醇斑塊，逐漸讓血管硬化、狹窄，進而造成心肌缺氧，這時除了引起胸悶、胸痛等症狀，也會有活動就喘的症狀。

這一類病人被歸類於慢性冠狀動脈症候群，也就是俗稱心絞痛。這類病患因為心臟持續缺氧，不只造成不適症狀，讓生活品質下降，也可能讓心臟功能逐漸變差。倘若血管內斑塊不幸發生破裂，很可能會誘發血栓生成，進而造成急性血流阻斷，也就是俗稱心肌梗塞。

這時心肌完全沒有氧氣供應，以致造成急性損傷並引發嚴重胸痛、心律不整，甚至是昏厥、猝死等現象，倘若不及時治療的話，死亡率恐高達百分之三十以上！

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