shineh

幼兒扁平足 10歲前是治療黃金期

復健科門診常見家長帶著幼兒說：「醫師，我孩子在校篩檢發現扁平足，要怎辦比較好？需不需治療或用矯正鞋？」復健科醫師蘇希洵表示，扁平足指的是站立時腳掌內側腳弓降低或消失，內側腳弓幾乎或已經平貼到地面上。扁平足又分先天性、後天性，以復健科醫師立場來看，倘若幼兒有扁平足，十歲前是治療黃金期。

蘇醫師指出，正常腳部共有二十六塊骨頭，包括十四塊趾骨、五塊掌骨、三塊契狀骨、一塊舟狀骨、四方骨、距骨及跟骨等。這二十六塊骨頭組成一個像拱橋的結構，任何一塊骨頭脫臼受傷、骨頭之間韌帶斷裂，就會引起足弓不穩定，進而產生扁平足。

蘇醫師指出，幼兒二歲以前，因為足底脂肪的關係，看起來很像扁平足，但是二歲以後，足底脂肪慢慢消失，足部肌肉開始發育，足弓就會漸漸出現，因此，倘若至五、六歲時，後足弓仍舊沒出現，就可能是先天性扁平足。

引起扁平足的原因，先天性因素包括肌肉張力太低、先天韌帶太鬆，後天性因素包括腳部肌肉及韌帶訓練不足、力量不夠，比如類風溼關節炎病患的足部，大多是扁平狀，因為反覆滑液膜發炎侵蝕韌帶，甚至足底弧弓消失引起扁平足。

扁平足俗稱為鴨母蹄，幼兒時期症狀表現主要是走路內八字，很容易產生跌倒，長時間走路容易疲勞。到了到青春期症狀更明顯，因為青少年活動量、體重急速增加，以致異常足部受到過度負荷，以致容易產生腳底長繭、足底筋膜炎、足部疼痛、膝痛、腰痛及走路跑步耐力差等問題。

扁平足究竟需不需要治療仍然存在很多爭論，以復健科醫師的立場，如果幼兒有扁平足，十歲以前是治療黃金期。

台灣新生報