心臟衰竭 五成患腎臟病
心臟衰竭 五成患腎臟病
心臟衰竭的病友是由於心臟結構或功能異常而導致，以全球盛行率三％來算，台灣近七○萬人心已過累。財團法人中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，一旦發生心臟衰竭，約五成病友會罹患慢性腎臟病，若是心臟衰竭合併末期腎衰竭者，則有六成以上病友一年內死亡，由此可知，心臟或腎臟只要其中一方發生病變，即會影響另一器官。呼籲透析病友可透過雙向轉診方式，及早發現心臟問題，及早介入治療，遠離心臟衰竭威脅。
國民健康署魏璽倫副署長表示，心臟疾病長年位居國人十大死因第二位，根據衛福部統計，二○二一年心臟疾病死因超過二萬人，平均每二十四分鐘即有一人死於心臟疾病，如何維持心臟的年輕與健康，已成為國人都應重視的課題。
敏盛醫療體系陳文鍾總院長表示，心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓心臟病等，而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，因此致死率最高。陳文鍾總院長表示，各年齡層都應重視自己的心臟健康，若有「累、喘、腫」三大症狀，應盡快至心臟內科做檢查，透過「心臟超音波」檢查心臟腔室、瓣膜等結構狀態，評估心臟收縮及舒張功能，以及「血液檢查」用以監測BNP、NT-proBNP或Troponin的濃度，進一步診斷是否罹患心臟衰竭。
臺北榮民總醫院腎臟科黎思源醫師進一步說明，心臟與腎臟兩者的關係相當密切，心臟疾病因供應腎臟的血液不足會導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加，稱為「心腎症候群(Car-diorenalSyndrome,CRS)」，而大多數的透析病友對心腎症候群並不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。根據「二○二○台灣腎病年報」資料顯示，新發透析病友中，三年內新發生併發症比率前三高分別是缺血性心臟病(二十一•三％)、消化性潰瘍(十九•五％)及心臟衰竭(十九•三％)，且每年透析死亡者中近五成伴隨心臟衰竭，透析病友不可不慎！
黎思源醫師提醒透析病友，面對併發症不用過於擔心，只要積極配合治療，都有機會改善病況，此外，血壓高可能會引起腎臟疾病與心臟疾病的發生，一旦高血壓合併腎臟疾病則容易引發心臟衰竭，且預後通常不佳，因此，透析病友也應積極控制血壓。
目前心臟衰竭在治療上已有多種治療可選擇，趙庭興副執行長表示，也有可以改善心臟結構，從根本協助病友保有良好的心臟功能的藥物，因此，建議心臟衰竭病友可與醫師討論適當的治療方式。除了藥物治療外，病友也應同時進行低鈉飲食、監控每日尿量及體重的變化，醫師會依據每位病友的情況，提供不同的治療方式。
台灣新生報
