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器官移植者染疫 當心服藥交互作用

46歲何姓男子肝臟移植術後恢復良好，維持穩定，未料最近確診新冠肺炎，服用抗病毒藥物後竟出現嚴重頭痛等症狀。台中慈濟醫院器官移植中心主任鄭紹彬提醒，器官移植病人服用的抗排斥藥物與新冠肺炎抗病毒藥物產生交互作用，可能危及性命，移植病人染疫務必主動告知原來的醫療團隊，調整藥物劑量並密切追蹤血液濃度與臨床狀況。

何男規則服用抗排斥藥，9月底快篩確診新冠肺炎，服用診所醫師開立五天口服抗病毒藥物Paxlovid後，出現持續頭痛、輾轉難眠、食慾不振等症狀。強忍病痛直到居家隔離期滿，前往台中慈濟醫院肝臟移植門診就醫，評估檢查發現他的免疫抑制劑藥物濃度，竟超過正常值上限的10倍。

鄭紹彬主任提醒，由於常用免疫抑制劑與口服抗病毒藥物Paxlovid在人體的代謝酵素相同，同時服用會導致免疫抑制劑藥物代謝減少，增加免疫抑制劑的血漿濃度。藥物濃度超標可能引起腎臟功能受損、血壓上升、失眠、頭痛、手抖及感覺異常等神經學症狀，甚至可能因為過度的免疫抑制而引發次發性感染，嚴重的藥物副作用可能致命，不容輕忽！

鄭紹彬主任表示，何男以為已告知診所醫師，自己是長期服用免疫抑制劑的病人，所以未與移植團隊聯繫，陰錯陽差發生嚴重藥物交互作用，藥物濃度飆升逾10倍，萬幸儘速就醫而沒有造成生命危險。

鄭紹彬主任進一步指出，為保障器官移植術後病人用藥安全，在口服抗病毒藥物5日療程期間，建議暫時停用免疫抑制劑，第7日解隔後，檢測血漿藥物濃度，再評估何時恢復用藥與使用劑量。器官移植術後病人染疫務必主動與原移植團隊醫師聯繫，諮詢抗病毒藥物療程期間，抗排斥藥物相關的調整與追蹤濃度與臨床狀況，才能安心、安全地恢復健康。

台灣新生報