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破除乳癌5迷思

「乳癌」是國人女性癌症發生率第一位的癌症，根據國健署癌症登記資顯示，每年有超過一萬名以上的女性罹患乳癌，一○八年新增病例數為一萬四八五六位，相當於平均每三十六分鐘新增一名女性乳癌發生個案。其中，大約有超過七成的乳癌發生在四十五至六十九歲的女性。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒所有女性朋友，雖然乳癌好發於中年以後女性，不代表乳癌就與年輕女性無關，也強調「乳房健康」不論對哪個年齡層的女性都非常重要。

事實上乳癌並不可怕，只要在早期發現，透過正規治療乳癌的整體治癒率可高達八成五，第○至一期個案還可高達九成五以上。不過根據國健署統計資料可發現，乳癌死亡人數卻高居女性主要死亡癌症第三、四位，且標準化死亡率還有逐年成長的趨勢。沈彥君醫師指出這樣的結果，可見國人女性對於乳癌篩檢仍然不夠主動積極！除此之外，她也分享過往遇過不少女性朋友因對於乳癌認知不足，甚至有錯誤的觀念，導致錯失早期發現的機會，也整理5個關於乳癌的常見迷思與民眾分享。

迷思一：乳癌都是中年後才會發生的癌症？事實上，乳癌有年輕化的趨勢，沈彥君醫師分享就曾遇過年僅二十二歲就已罹患乳癌的個案。建議女性從二十歲開始可安排自我觸摸檢查，並搭配每一到二年一次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。

迷思二：胸部越大的人，罹患乳癌的機會越大？乳癌與乳房大小一點關係都沒有。沈彥君醫師分享曾遇過一位女性朋友就是自認胸部太小，罹患乳癌的機率很低，所以都不需安排乳房檢查。直到四十五歲那年到北投健康管理醫院進行健康檢查，醫師建議可將已符合資格的國健署補助乳房X光攝影納入這次健檢行程當中，她心想不需另外付費就接受檢查，卻意外發現乳癌第一期。

迷思三：乳癌跟家族遺傳比較有關係，我沒有家族史，乳癌跟我無關？除了乳癌家族史，乳癌相關的危險因子還有很多，包括有年齡（年齡越大乳癌發生率愈高）、初經來得太早或停經太晚、肥胖、抽菸飲酒、未曾生育哺乳、超過三十歲才生第一胎、偏愛吃高油脂食物、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙（化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑）等都可能使罹患乳癌的機率提高，所以所有的女性朋友都應該要主動為自己安排乳癌篩檢。

有家族史的病患比例也並不如一般民眾想像的多。根據國外的統計，乳癌病患其一等親（母女姊妹）有乳癌病史約佔一成三。

迷思四：乳房檢查超痛，所以只要檢查過一次沒問題就不用再做了？雖然乳房X光攝影為了要讓乳房檢查精準度提高，檢查過程中會造成些許不適，但不適感時間其實很短，才不到一分鐘。

迷思五：我都會自我檢查，都沒有發現硬塊，所以我的乳房很健康？乳癌依照病理的分類不是只有一種，不同的乳癌類型或是不同時期的乳癌症狀表現都會不太一樣。要注意的是乳癌的表現不只有硬塊而已，還會出現如乳頭或周圍有皮疹或發紅、一邊或兩邊乳房大小或形狀產生變化、乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變、乳房短時間內出現尺寸改變、乳頭皮膚脫皮、乳房增厚或腫脹等。

沈彥君醫師也提醒如果發現乳房出現腫塊，也不用太過於驚慌，因大部分的乳房腫塊常常是良性的變化（乳房纖維瘤、乳房囊腫），但務必一定要盡快就醫檢查，安排相關影像檢查，才能夠清楚確定腫塊的性質為何。若檢查判定為良性，也務必依照建議做好後續追蹤檢查，因乳癌細胞在發展最初期時的影像外觀可能與一般良性腫塊的型態類似，後續追蹤的目的就是不要錯過任何可能的異常變化。

台灣新生報