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站沒站相 坐沒坐相？小心脊椎側彎！

14歲的小連（化名）從國小六年級開始抱怨背痛，家長發現站姿及坐姿均有不良情形，至奇美醫學中心骨科部主治醫師李易儒門診檢查才發現胸腰椎脊椎側彎角度已達40多度，屬重度側彎，經進行麻醉與神經監控系統及3D導航協助下進行骨釘植入，安全順利的完成手術。目前姿勢與背痛情況均有明顯改善，開始漸進式運動復健，不僅身高增加了幾公分，其外觀與自信也都有顯著提升。

李易儒醫師說明，脊椎側彎在外觀上會看到胸、背部及肩胛骨不對稱突出、彎腰駝背、甚至高低肩。有幾種常見原因，如先天性脊椎發育異常、神經肌肉疾患造成、或是最常見的青少年自發性脊椎側彎。

青少年自發性脊椎側彎原因不明，但以女性居多，發生率約1至3%，最後進展到側彎角度大於40度的病人比例約有千分之4。由於病人大多發生在青春期開始前後，除了外觀之外並無疼痛或影響日常生活及運動情況，家長常常覺得小孩站沒站相，坐沒坐相，東倒西歪。初期若沒有及時發現並定期追蹤治療，這些孩子可能在快速成長階段側彎情況會加速惡化。

李易儒指出，側彎角度在10度以上並且看到脊椎出現旋轉變形才算是脊椎側彎，25度內通常建議不須治療但持續追蹤觀察。側彎25度以上或是1年內角度變化超過7度以上建議使用全日背架，延緩側彎角度惡化，讓病人在骨頭發育成熟後維持在50度以內的角度，就像園藝調整樹型一樣，一旦身高沒有成長的空間，背架也就沒有治療效果。

如果側彎角度進展到50度以上或是伴隨明顯疼痛不適症狀，保守治療無效就會建議手術矯正固定治療，研究顯示50度以上的側彎角度即使在成年後仍會持續惡化造成脊椎提早退化、椎間盤磨損、神經壓迫、甚至影響心肺或腸道功能。

李易儒醫師表示，脊椎側彎並無立即致命或功能受損的危險性，但是嚴重時會影響到未來的日常生活品質。他建議家長和脊椎側彎的病人一定要和專業醫師詳細討論，以做出適合自己的最佳治療選擇。

台灣新生報