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預防心血管疾病 控制壞膽固醇

現代人飲食西化及高糖、高油脂等精緻飲食，心血管疾病出現越來越年輕化趨勢，也因此危險因子調控就必須更嚴格，膽固醇便是其中一個例子。國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，通常又以低密度膽固醇LDL-C（又稱壞的膽固醇）的嚴格控制更是重中之重！

陳醫師指出，根據文獻證實，每降低1mmol/L低密度膽固醇（相當於38.6mg/dL壞膽固醇），有助減少二成二重大心血管事件，針對急性冠心症患者，美國心臟學會建議將壞膽固醇降到至少70mg/dL以下，歐洲心臟學會甚至建議所有高風險病患皆應將壞膽固醇降到至少55mg/dL以下，而且若在二年內發生第二次心血管事件，更應考慮將壞膽固醇降到40mg/dL以下。

陳玠宇醫師指出，台灣血脂及動脈硬化學會訂立指引，建議所有冠狀動脈心臟病或急性冠心症患者需將壞膽固醇降到70mg/dL以下，若是急性冠心症合併糖尿病、再發心肌梗塞、多條冠狀動脈血管病變或周邊動脈阻塞，應考慮將壞膽固醇控制到55mg/dL以下。

此外，陳玠宇醫師指出，其他周邊動脈阻塞性疾病、頸動脈狹窄的缺血性中風或暫時性腦缺血患者，皆建議將壞膽固醇降至70mg/dL以下。

過往認為，心血管風險因子有很多種，包括高血壓、高血糖或糖尿病、肥胖或代謝症候群、抽菸、缺乏運動、男性大於四十五歲、女性大於五十五歲或停經後，以及具有家族史，尤其早發性男性小於五十五歲、女性小於六十五歲。另還包括高血脂或血脂異常，壞膽固醇超標，甚至男性HDL-C（好膽固醇）小於40mg/dL、女性好膽固醇小於50mg/dL。

台灣新生報