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掌握中風半年復健黃金期

當民眾發生中風時，要把握半年的復健黃金期，臺北榮總復健醫學部神經復健科蔡泊意主任提醒，若是已錯過復健黃金期的民眾，不須放棄復健，在現代已經有患者透過神經調控高速顱外磁刺激術，結合藥物及復健來讓原本認為無法再進步患者，能夠更進一步。

60歲王先生，罹患家族性腦部動靜脈畸形，37歲首次腦溢血中風，罹病前無特殊症兆，54歲二次中風，因復原良好行走能力未受影響，其二位兄長也因腦出血導致癱瘓。106年10月，王先生三度中風幾乎成為植物人，歷經腦部手術，放置引流管，呈現四肢癱瘓，無法言語，終日臥床達半年之久。

蔡泊意指出，利用最先進神經調控高速顱外磁刺激術，結合藥物及復健，包括腦壓及藥物調整、肺部復健拔除氣切管、張力控制、肌力訓練以及整合復健療法，加上家屬積極配合鼓勵病患，王先生已經恢復說話能力，且上肢開始有動作，經由不斷復健，近日更奇蹟似的站立並練習行走，成功讓無法再進步的中風患者達到恢復功能新境界，為中風治療的新契機。

蔡泊意表示，神經調控術像是一把鑰匙，開啟學習的開關，其原理是根據大腦受損之後壞死之區域無法再生，但是受損區域的周圍存活區域仍然有取代原本機能的可能，經由神經刺激可以造成此區的成功替代。由於左右兩側的大腦是互相競爭的，健康側的大腦受損後極容易過度活化進而阻礙患側功能的恢復，神經調控新方法就是調整腦部的活性，刺激剩餘的腦迴路得到重建，開啟新的連結，達到功能的恢復，且不用開刀或侵入性技術。

這項技術不僅應用在動作功能，幫助癱瘓的病患增加手部、下肢的力量，也可以改善語言功能，以及認知功能，感覺能力，吞嚥功能等等。

蔡主任指出，中風病患應積極治療，越早接受此高速顱外磁刺激術治療，效果越好，兩年內仍有效，提醒病患別自我放棄，但是否適用，必需經由專業醫療人員做評估，像是有癲癇病史民眾就較不適合。       

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