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椎體與尾骶骨骨折 超音波導引下硬脊膜外注射止痛

40歲的商女士因跌倒導致嚴重背痛、尾椎疼痛的現象，經診斷為腰椎第一節椎體壓迫性骨折與尾骶骨骨折，當時商小姐因為剛生產完正在哺乳中，擔心長時間口服止痛藥會經母乳影響嬰兒，醫病溝通後，病人接受超音波導引精準尾椎硬脊膜外注射，經治療後病人的尾椎骨疼痛獲得顯著的改善，且不需要進一步的口服止痛藥治療。

台南新樓醫院神經外科醫師蘇暉淵說明，超音波導引精準尾椎硬脊膜外注射，手術過程讓病人呈趴臥姿勢，以超音波定位薦椎裂孔後，針對注射部位給予局部麻醉後，在超音波導引下將注射長針推入薦椎椎管，接著將含有5%葡萄糖水、少量類固醇及止痛藥經注射長針送入，上述藥劑會沿著硬脊膜外空間，逐漸往上擴散至薦椎及部分腰椎的神經根，達到減緩下背部及尾骶骨疼痛的感覺。

蘇暉淵表示，過去有一部分病人因跌倒導致腰椎壓迫性骨折同時合併尾骶骨疼痛，腰椎椎體成形術的確可以緩解背部疼痛，但是尾骶骨疼痛仍會導致病人坐立難安，也因此需要長期使用口服止痛藥，對年紀大的病患或是像商女士這樣的情況的確造成不必要的負擔，透過這樣的治療可以有效減緩疼痛，大大減少口服止痛藥物的使用。

蘇暉淵醫師說明，傳統如使用中空圓形坐墊、訓練病人調整坐姿及針對疼痛部位熱敷，往往病人需要同時合併使用口服止痛藥包括非類固醇消炎藥或是類嗎啡止痛藥來控制疼痛，新療法超音波導引精準尾椎硬脊膜外注射可以有效緩解病人的尾椎骨疼痛，減少不必要的止痛藥物。

台灣新生報