shineh

乳房有硬塊未必是癌症

「不夠善良的我們」劇中角色張怡靜罹患乳癌的劇情深入人心。醫師提醒，乳房摸到硬塊不一定就是癌症，遇到高風險腫瘤，除傳統手術外，現在也有微創手術可選，助保留乳房外型。

戲劇「不夠善良的我們」甫完結，劇中演員許瑋甯與柯震東的愛情正當甜蜜，許瑋甯卻因健康檢查得知罹癌。她裸著上身哀求柯震東憐憫罹癌的自己以換取愛情，柯震東卻選擇掉頭離去，讓觀眾痛喊「可以不要這麼寫實嗎」，最終她即使接受了乳房切除手術，還是不幸因癌細胞擴散而逝世。

乳癌是國內女性發生率第一的癌症，如今不少女性會在家進行自我檢查，若摸到硬塊，不免心慌是癌症造成，對於後續可能要面臨乳房切除手術，更感擔憂。

台北三軍總醫院一般外科及乳房外科主治醫師馮安捷表示，長期定期自我檢查，目的是在於觀察乳腺與乳房外觀變化，每人乳腺質地都不一樣，有時摸到球狀物，不一定就真的是腫瘤，也可能只是乳腺組織的形狀。除自我檢查外，也可以定期進行乳房X光攝影和乳房超音波了解自身健康。

乳房X光攝影，馮安捷說明，主要觀察是否有異常鈣化點，建議四十歲以上、擁有乳癌家族史的婦女每二年進行一次乳房X光攝影檢查；乳房超音波則是主要觀察是否有良性或惡性腫瘤，因為沒有輻射，所以年齡沒有進行的限制。

若檢查出異常腫塊或陰影，馮安捷說，通常需要做切片進行病理診斷，若檢查結果為良性，如纖維囊腫、纖維腺瘤等，且大小與形狀都在安全範圍內，一般只需追蹤觀察即可，不一定要進行手術。

但如果切片檢查結果是高風險良性，如葉狀肉瘤、乳突瘤等，或是不確定風險的腫瘤時，馮安捷指出，就可能需要面臨進一步手術。

除了傳統手術，馮安捷表示，如今也有真空輔助微創手術可選，不需要將乳房切除，術後傷口僅有針口大小，只需二到三天的簡單照護即可正常生活；但由於惡性腫瘤通常具有浸潤性生長的特點，此方法較難將惡性腫瘤完全切除，因此惡性腫瘤目前還是以乳癌治療手術、標靶治療及藥物治療等方式為主。

台灣新生報