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[認識疾病] 躁症為狂鬱症為癲 交互同時發作

躁症為狂鬱症為癲 交互同時發作

躁症為狂鬱症為癲 交互同時發作

躁鬱症又稱情感性精神病,主要是情感過度高漲或低落。中醫師羅明宇表示,躁鬱症古稱「桃花瘋」,常有躁、鬱兩種表現形式。傳統中醫認為,躁狂症(躁)為狂,憂鬱症(鬱)為癲,狂屬陽症代表興奮亢進,癲屬陰症代表抑制衰退。

羅醫師指出,中醫《靈樞·癲狂篇》就有相關記載,例如「狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵·日夜不休」,古籍《醫學入門》也有提到,例如「癲者異常也,平時能言,癲則沉默,平日不言,癲則呻吟,甚則僵樸直視。」

羅明宇醫師指出,躁鬱症發病後主要特徵是躁狂或抑鬱,時常反覆發作或交替發作,發作之間有間歇期,這段期間精神活動完全正常。躁狂症發作時常見精神興奮,常有思惟活動快速、情緒高漲、言語動作增加等症狀,病情可急可緩,但是有時會情緒反應不穩定,容易激動多怒,甚至傷害別人或毀損物品。

抑鬱症發作時常見精神憂鬱,常有思惟活動緩慢、情緒低落、言語動作減少等症狀,不過,抑鬱症發病緩慢,往往都是先早醒、失眠、身體乏力、胃口變差、工作效率低、目光呆滯、性慾減退、悲觀、觀念消極、默默不語、興趣索然,以及對工作、學習、家庭、前途喪失信心等症狀。

躁鬱症患者接受長期治療,可以減少症狀反覆發作。羅明宇醫師表示,傳統中醫認為,躁與鬱可能同時發作,症狀互相交雜,治療時必須視病情偏向躁狂症或憂鬱症、體質狀況、辨證類型,如此才能對症下藥。治療效果中醫比西醫來的慢,但是中藥適合長期服用。

羅醫師指出,躁狂症一種是痰火擾心,患者常見身體又胖又重、不好睡、呻吟、精神倦怠、有痰音、煩躁不安等症狀;另一種是陰虛火旺,患者常見嘴又乾又臭、晚上睡不著、狂躁亂言、打人、狂奔脫衣、無法忍受不同意見等症狀。

羅明宇醫師指出,憂鬱症(癲)可分肝氣鬱結,患者常見胸悶不舒、頸部僵硬、偏頭痛、失眠、女性月經不順、經痛、喜獨處、不停思考、事事懷疑等症狀;憂鬱傷神患者常見心肝火旺、頭痛頭脹、記憶力退化、心煩氣譟、思考無邏輯、胸痛等症狀。

門診中一位三十四歲郭小姐前來求診,主訴症狀類似躁鬱症,經過診斷後確定確為此症,遂給予甘麥大棗湯以便和中緩急、寧神安躁,溫膽湯以便行氣化痰、調和膽胃,桂枝龍骨牡蠣湯以便平補陰陽、潛鎮固攝,加上香附有助疏肝理氣、調經止痛。複診時患者主訴精神狀況改善很多,不會再突然昏倒。       

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