早安健康／余宗翰報導
明明沒有抽菸，也沒有感冒，聲音卻突然變得低沉，聽起來像是「菸嗓」；除了聽起來不好聽，也可能是發生甲狀腺癌、肺癌的警訊！
一位55歲的張小姐最近講話突然變得沙啞，原本以為只是感冒，但去診所就醫、服藥卻沒改善，菸嗓依舊，而且偶爾喝水還會嗆到，不堪其擾之下，最後轉去醫院檢查，結果發現竟然是甲狀腺裡長出2顆腫瘤，且最大的一顆有約有乒乓球的大小！ （編輯推薦：方季惟爆腫瘤復發！醫揭4要點警覺甲狀腺瘤）
甲狀腺腫瘤導致聲帶麻痺、菸嗓
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢指出，甲狀腺背後有「喉返神經」，當甲狀腺腫瘤壓迫到喉返神經時，可能會導致單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食容易嗆咳。
為什麼聲帶麻痺會造成聲音沙啞或飲食嗆咳？聲帶之所以能發出聲音，是因為發聲時聲帶兩側會閉合，再藉由氣流通過、引起震動；如果聲帶出現麻痺等情形時，會造成聲帶兩側閉合不全，導致聲音沙啞或氣音，而且吃東西容易嗆到。
許瑛倢醫師表示，甲狀腺癌的預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率高達90％；只是，如果甲狀腺做全切除手術，患者需終身補充甲狀腺素，比較麻煩。
肺癌也是聲音變低沉的原因之一
台北慈濟醫院指出，導致聲帶麻痺的原因除了甲狀腺腫，也可能是感冒、病毒感染造成的；或是動甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。另外，包括食道癌或號稱「沉默殺手」的肺癌，也可能導致聲音變低沉。台安醫院胸腔內科主治醫生吳憲林指出，當癌細胞擴散到淋巴結時，可能會影響到掌管聲帶的神經，造成聲音沙啞。
據衛福部統計，2018年台灣十大癌症死亡率最高的就是肺癌，食道癌居第9位。肺臟也是沉默的器官，長出腫瘤患者不易發現，因此發現時已至晚期的比率極高，難以醫治，預後也不好。所以，如果發現聲音低沉等現象，千萬不要等閒視之。
聲音沙啞持續1個月請就醫檢查
許瑛倢醫師表示，一般人都有聲音變沙啞、或喝水吃東西時嗆咳等的經驗，但這些症狀民眾往往不以為意。醫師呼籲，如果聲音沙啞的情況持續超過1個月，就應該到醫院做進一步檢查，必須找出病因，才能及早發現和治療。
