糖尿病患誤餐 血糖太低可能昏迷
糖尿病患誤餐 血糖太低可能昏迷
糖尿病患者必須穩定控制血糖，只是有時可能發生低血糖。執業急診室醫師朱俊盈表示，有些糖尿病患者可能忙於工作，進而忽略了飲食情況，以致不慎出現低血糖，門診中就碰過患者延誤用餐被送至急診室；低血糖可能導致昏迷，嚴重者甚至於危及生命。
其實常見導致低血糖的原因有很多種，比如延誤用餐、運動過度、藥物服用時間不對、過度飲酒、肝腎功能不佳、胰島素過量或劑量不對、口服降血糖藥服用過量等，其中，延誤用餐很常見，患者常因工作太忙以致忘了吃飯時間。
朱醫師指出，低血糖是急診時常見的情況，患者初期可能出現交感神經興奮的症狀，像是焦躁不安、手腳發抖、全身無力、心跳加快、緊張冒汗、頭暈頭痛、舌頭或嘴唇發麻、饑餓感等典型症狀，但是病人不一定都會出現這些症狀，或是這些症狀因為不夠明顯而被病患或家人所忽略，建議多加注意患者的狀態。
很多家屬常會延誤幫助患者送醫治療時機，因為沒有發現患者出現低血糖典型症狀，病人兩側肢體可以活動，也能自行張開眼睛，眼神並未呈現呆滯但是無法說話，像這樣的患者經由血糖檢驗，才發現出現低血糖，直到補充葡萄糖之後，神智才逐漸完全恢復，才發現低血糖主要是患者尚未用餐所造成。
朱俊盈表示，血糖過低原因主要是降血糖藥物、運動及飲食不平衡所造成，倘若低血糖患者神智清醒、可以吞嚥食物，建議週遭的人馬上給予含糖食物，比如普通含糖飲料、糖水、糖果，倘若患者已經意識不清，最好立即送醫急救比較好。預防低血糖，建議隨身攜帶方糖或代用糖片。
輕度低血糖合併交感神經症狀，比如臉色蒼白、多汗、心跳過快、心悸、飢餓、四肢麻木，病人意識仍然清醒；重度低血糖症狀包括失去定向感、喪失意識或意識不清、睡覺中無法喚醒、昏睡、昏迷。
朱醫師指出，病患發生低血糖後，除了出現交感神經興奮之外，仍可能產生中樞神經症狀，門診中就有中年婦女被送至急診室，雖然患者意識清楚，但是四肢不聽使喚，這位患者具有糖尿病病史，因此立即檢驗血糖，檢查發現患者出現低血糖狀態，經過補充葡萄糖才逐漸改善症狀。
預防保健方面，建議病人日常飲食定時定量，不要空腹運動，也不可因為太疲倦或想睡覺以致延誤進食，最好在長時間或大量運動前吃一些點心，比如一片土司或一份水果，同時隨身攜帶方糖或代用糖片，以備全身無力、冒冷汗及血糖降低時服用。
台灣新生報
