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[認識疾病] 疲累、腰痛、長紅疹 帶狀皰疹惹禍

疲累、腰痛、長紅疹 帶狀皰疹惹禍

63歲張媽媽先前突感覺身體疼痛,且顯得格外疲累,原以為是感冒引起不適而未給予處理。但是幾天後發現在同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹,疹子很快變成水泡和膿皰,經醫師診斷後才知道是帶狀皰疹。

台南市立醫院感染科醫師陳寶珍表示,帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分佈的皮膚,出現紅疹,水泡及神經痛的不適感,整個疾病發展過程約2~4週。其發生率不低且隨著年齡而增加。根據研究,台灣95%50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒,幾乎都有致病風險。

陳寶珍指出,緩解症狀、傷口照護避免水泡破掉而引起細菌感染與嚴重後遺症,是治療基本原則,大多數只要好好休息,並小心照顧水泡,通常約3∼6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器的風險就比較高,若發生在臉部三叉神經的第一分支,病毒有可能會影響眼部而引起腦炎併發症,嚴重甚至會導致失明。長在會陰部可能影響排泄功能。

平均每3個老人就有一個會出現「皰疹後神經痛」,即皮膚皰疹消失後的部位仍有持續性的疼痛,甚至感覺比復原前更痛,一般持續3到6個月,有的甚至長達數年。因為神經被病毒傷害後感覺功能會變得異常,有些人只是神經較為敏感,但有些人控制痛覺的神經構造被破壞,因此時常感到疼痛。此時需依據病人疼痛的嚴重程度及肝腎功能給予適當的止痛藥來緩解病人的不適。

帶狀皰疹疫苗是預防發作方式,目前國內使用的疫苗使用的是水痘的活性減毒病毒,年滿50歲以上的民眾可考慮施打,只需接種一次,但需自費。       

台灣新生報

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