自體免疫疾病 恐釀肺纖維化
自體免疫疾病 恐釀肺纖維化
中華民國風濕病醫學會理事長、臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐教授表示，自體免疫疾病是台灣十大重大傷病第三名，包含類風溼關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥症、全身性硬化症、全身性紅斑性狼瘡、結節狀多動脈炎、過敏性血管炎、韋格納氏肉芽腫、巨細胞動脈炎、血栓閉鎖性血管炎、主動脈弓症候群、川崎病、貝賽特氏病、天孢瘡、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎及等十數種疾病。
每年新增四千例，截至一○九年七月累計逾十二萬人。近十年來台灣患者人數成長七三％。
自體免疫疾病的致病機轉為：因免疫系統失控，攻擊正常組織，可能引發數十種症狀，也因此常有多變且難解的表現。包含：疲勞、低度發燒、身體不適、肌肉酸痛、關節痛及皮膚不同部位出疹等。
自體免疫疾病患者是肺纖維化的高危險群，一旦發生十年存活率僅剩一半。蔡長祐教授表示，許多自體免疫疾病的患者，如：類風濕性關節炎、乾燥症及皮肌炎等好發於三十∼六十歲、而且女性比例高於男性的族群，即便在本身疾病獲得良好控制的情況下，仍可能因免疫系統攻擊肺部引發肺纖維化，嚴重甚至會造成死亡，其威脅性不容小覷。
蔡長祐教授表示，自體免疫疾病患者常因源於疾病本身所帶來的諸多不適，而忽略了其他器官也可能因免疫失調遭受攻擊，甚至釀成致命風險。
以類風濕性關節炎為例，疾病一旦侵犯至肺部引發間質性肺病，約有近三成患者會發展成漸進性纖維化間質性肺病（PF-ILD），影響肺部正常功能，無法順暢進行氧氣交換，導致患者長期咳嗽，活動時會感到喘不過氣，也較容易感到疲累，對健康及生活品質都造成嚴重影響，嚴重甚至會因呼吸衰竭而死亡，十年存活率僅剩一半。
除了肺功能下降外，據日本研究統計，約十七％的患者會發生急性惡化，且有高達九三％患者在一•五月內死亡，可見一旦出現肺纖維化併發症後，除了延緩肺功能下降，減少急性惡化發生也是治療的重要指標。
蔡長祐教授強調，患者肺部一旦纖維化，就會造成無法復原的肺功能損傷，因此應做好預防管理，及早發現積極介入治療，遠離死亡風險。
陳明翰醫師表示，自體免疫疾病患者須定期進行肺功能狀態評估，每半年聽診後背下肺葉、肺功能檢測、每年一次HRCT電腦斷層掃描。
台灣新生報
