打破痛風治療誤導與迷思
打破痛風治療誤導與迷思
網路上其實有很多關於痛風的論述，但治療的迷思與謠言更是多，為了幫助民眾可以更簡單了解及面對「痛風」，亞東醫院骨科部醫師吳凱文整理常見問題，希望能更幫助到痛風病患。
痛風吃藥會痊癒嗎？
醫師表示，一般來說，痛風是高尿酸造成的結晶現象，因此高尿酸才是主因。會形成高尿酸除了遺傳外，多半是飲食不控制、缺乏運動、水分太少等原因結合造成的。
然而，當痛風發作時，一般醫師會先給非類固醇消炎止痛藥(NSAID)讓病患止痛，等待發炎狀況穩定後，才會再開降尿酸的藥物。但回歸到「吃藥會痊癒嗎？」這個問題，其實並不是每個痛風病患都適合用藥的，如果對藥物過敏且有腎功能方面問題者，無法完全依靠藥物。
藥物僅能給予一定程度的幫助，但實際上尿酸的控制還是必須從生活習慣改變起，如果無法控制高尿酸情況，嚴重還會出現腎臟病、心血管疾病等代謝併發症。
痛風需要開刀嗎？
醫師表示，通常會進行到開刀階段，不外乎是身體部位已出現嚴重痛風石狀況，並已經影響正常生活機能。根據國外研究第一次發作卻無積極治療跟控制，約莫5~10年就會形成痛風石，形成的時間和血中尿酸值高低及高尿酸血症的時間長短有關係。
通常會建議病患，如果痛風石還在初期結晶階段，但已影響到關節活動，且透過藥物溶解成效有限，就可以考慮開刀。臨床發現，不少病患都等到關節變形，腫脹到皮膚破皮時，才求助於開刀治療，清除痛風結石的同時，也會破壞表面皮膚的血液循環，造成術後關節周圍皮膚壞死，關節暴露，提高開刀的風險，使傷口更難以癒合，嚴重的話還可能面臨截肢。
甚至有些病患還合併其他代謝疾病，手術更加複雜，建議病患，當醫師建議你以開刀方式治療時，代表醫師已評估過你的身體狀況及治療最佳時機，不要再抱持著等待觀望的心態，導致結晶堆積成石，提升開刀風險。
超音波刀微創術有何不同？
醫師表示，目前痛風手術分成傳統切除手術及「超音波刀」微創手術；傳統切除手術一般都是處理較大、較硬的痛風石，但因為手術刀類型及採用切除方式，因此往往容易破壞到皮膚表面血液循環、骨頭、韌帶及肌肉組織，恢復時間較長，且往往難以癒合。
微創手術是針對痛風石較小，尚在結晶初期的病患建議採用。此手術使用旋轉刮刀來移除痛風石，類似洗牙的方式，以高速水震動來震碎結石，可以同時沖水、刮除及抽吸，手術進行時間較短，且傷口較小，能避免影響皮膚組織，是目前醫師們較推薦的手術方式。但此手術並非每位病患都適用，痛風石累積越早期清除的效果越好。
台灣新生報
