攝護腺癌骨轉移 新療法延長存活率
攝護腺癌骨轉移 新療法延長存活率
七十八歲的陳先生在五年前因排尿困難就醫，診斷發現為攝護腺癌第三期，經放射線治療和抗荷爾蒙治療後，攝護腺癌指數（PSA）從十九下降到零點零二五，恢復狀況良好。
然而，近年陳先生疏於定期追蹤，直到最近因腰痛與走路困難無力，才再回到醫院就醫，檢查發現其PSA指數回升到二十六且攝護腺癌已轉移到骨骼。醫師建議先接受放射線同位素鐳二二三治療改善腰痛狀況後，再使用新型抗荷爾蒙口服藥物，順利讓PSA指數下降至五，同時不再感到疼痛，也能自行活動、正常生活。
苗栗市大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸表示，當癌細胞尚未擴散出攝護腺時多為第一期與第二期的攝護腺癌，通常建議以手術或放射線治療，同時配合短期荷爾蒙治療來控制病情。若癌細胞已擴散到攝護腺包膜外（即為第三期），以及遠端轉移至內臟或骨頭（第四期），則建議以抗男性荷爾蒙療法為基礎，加上放射線治療來抑制癌細胞。然而有時轉移至骨頭的部位不只一處而難以治療時，放射線同位素鐳223治療就能派上用場。
核子醫學科主任趙剛宏說明，鐳二二三放射性同位素治療，適用於治療攝護腺癌骨轉移，臨床研究證實能夠延長病人整體存活率。透過靜脈注射，讓鐳二二三分子在體內找尋並破壞轉移的癌細胞，對周圍正常組織影響較小，可避免傳統化療或電療大範圍的破壞與副作用；除此之外，鐳二二三主要經由腸道排出體外，對於肝腎功能異常的病人，則不需要調整劑量。
根據統計，近年罹患攝護腺癌的人數有增加的趨勢，不少攝護腺癌病人發現時已是中晚期，治療的副作用、疼痛感與行動不便，常造成病人與家屬的困擾。吳亞伸主任表示，新型的鐳二二三治療能幫助攝護腺癌合併多處骨骼轉移的病人，改善生活品質、延緩骨骼轉移惡化，且目前已納入健保給付，能讓中晚期攝護腺癌病人獲得良好的治療方式。
台灣新生報
