搬東西閃到腰致下背痛、腳痠麻 椎間盤突出
搬東西閃到腰致下背痛、腳痠麻 椎間盤突出
六十二歲的楊姓退休員工在家搬東西時閃到腰，出現下背痛症狀，腳逐漸有痠麻感，至當地醫院接受核磁共振檢查，發現第五腰椎至第一薦椎間盤突出造成右側神經根壓迫，當時的醫師建議以骨融合與後固定手術治療，因擔心手術風險想先靠藥物與復建來緩解疼痛不適，經過三個月症狀無改善，改至麻豆新樓醫院神經外科就醫，經醫師詳細解釋手術必要性與風險，決定接受神經阻斷術，右腳疼痛情形明顯改善，但僅維持了三周；為一勞永逸決定接受腰椎「內視鏡椎間盤切除術」，術後隔天順利出院，門診追蹤時酸麻痛症狀已經完全康復，不需要再靠藥物來控制不舒服的症狀。
麻豆新樓醫院神經外科張昂傑醫師表示，腰椎間盤突出是造成腰痛和坐骨神經痛常見問題，先是會有腰痛、下背痛症狀，當突出的椎間盤壓迫到神經，會引起腿部疼痛、刺痛、麻痛，並延伸到腳掌、腳底，這些症狀稱為坐骨神經痛，嚴重的可能引起大小腿、腳掌無力，即所謂的「垂足」症狀。
張昂傑醫師指出，醫師會詢問病人病史、症狀並執行神經學檢查，從腰椎X光可初步診斷椎間盤間隙是否有縮小，或是否骨折、脊椎不穩定和腫瘤等原因，進行核磁共振檢查能清晰地診斷神經壓迫的嚴重程度；無法確定病因時，亦可藉由神經阻斷術來確診治療，主要以透視型X光導引或超音波導引下，將藥物精準注射在被壓迫的神經周邊，阻斷感覺神經傳導達到止痛效果。
張昂傑醫師說，大部分的腰椎椎間盤突出通常會自行痊癒，只要保持正確姿勢、平躺休息、藥物止痛、物理治療，神經阻斷術可舒緩神經壓迫所引起的疼痛和不適，但若接受約六至八週保守治療後症狀仍無改善，甚至疼痛加劇或有明顯肌肉明顯無力、尿液滯留及肛門周邊感覺喪失（馬尾症候群），代表椎間盤突出過於大塊，或已達到不可逆的神經壓迫，則建議進行手術治療。
張昂傑醫師強調，近年手術技術進步，「內視鏡椎間盤切除術」也逐漸普及化，麻豆新樓引進目前最先進的內視鏡微創技術和儀器，與傳統手術相比，切口小、出血少、對正常組織破壞小，且能將影像放大，醫生看得更清楚，能安全且精準的移除椎間盤，復原更快，最快術後隔天可下床，並能早日回復正常活動，降低脊椎未來不穩定風險，免於脊椎放珠子、打鋼釘或支架風險。
台灣新生報
