凍結慢性病床 長照配套在哪
聯合新聞網2018年11月10日 上午7:27
除了精神慢性病房以外，所有慢性一般病房全面凍結，未來想長期居住在醫院療養的患者，恐怕會愈來愈少。北榮呼吸治療科主任王家弘指出，目前長照給付普遍比健保給付還低，誘因不足，衛福部如無妥當配套措施，病人恐怕還是會留在醫院，難以增加病患轉出的誘因。
雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，送到慢性病房的患者，以腦中風最多，其次為慢性肺炎、慢性呼吸衰竭等，慢性病患者的照顧並不簡單，多數會帶著呼吸器，有些恐須插管，如今慢性病床本來就一位難求，流動率極低，未來恐怕更難找。
王家弘以呼吸窘迫等呼吸相關慢性患者為例，戴著呼吸器的患者廿四小時都需有人在旁照顧，經濟負擔沉重，如果在家照護，更是折磨照護者，經濟狀況好的家庭才有能力負擔養護機構費用，但一般長照中心在照護或醫療設備品質上，都不如醫院，能否勝任尚不得而知。
李岡遠說，現在慢性一般病床價格大約是每個月一到兩萬元，如果領有重大傷病卡，費用更低；而長照機構動輒四到五萬，病患家屬怎可能同意出院。
衛福部司長石崇良表示，現行慢性一般病床的患者多以療養為主，這次凍結的部分，並非是慢性呼吸照顧病房，由於長照體系已經逐步建置，未來會思考是否連慢性精神病房都採取凍結措施，皆回歸到長照體系照顧。
衛福部次長長薛瑞元表示，過去沒有養護機構，才會運用醫院資源，並以健保給付的方式，照顧需要長期照顧的患者，但現在的養護機構愈來愈多，唯一不同的是未來健保資源不會用在長期照護。根據健保署統計，以健保特約醫院今年第一季、二季住院申報資料推估，全年慢性病床房費費用約三億兩千萬元。
台灣社區醫院協會理事長謝武吉說，慢性一般病床的禁設令，他很贊成，台灣確實不需要這麼多慢性病床在醫院中，應回歸機構，但急性一般病床在大醫院的數量仍舊太多，仍建議政府應該再加嚴管理。
