披衣菌不孕症的隱形殺手

聯合報
2004-02-14
張小姐（化名）結婚三年卻一直沒有懷孕，婆婆急著抱孫子，逼著夫妻倆到處檢查，結果都正常。

當為人母的念頭逐漸於每月的期待中化為失望時，有一天看到一篇文章談論到有關披衣菌的議題，腦海中閃過一個念頭：「難道我感染了披衣菌嗎？但是我又沒有任何症狀？」抱著姑且一試的心態，前往附近的綜合醫院婦產科檢查後，結果出爐──她真的感染了披衣菌。

但心中的疑惑才開始呢，因為生性純樸乖巧的她，在婚前未曾與其他異性朋友有任何親密關係，怎麼會得到披衣菌呢？

離開醫院時，醫師還特別叮嚀要請先生一起接受治療。想著想著就想到老公頭上了，回家後經過一番「嚴刑拷打」，丈夫終於說起，幾年前出差曾經邂逅一位風塵女子，可能因此惹禍上身，還差點鬧家庭革命，真是得不償失。

經過丈夫跪地求饒，拍胸脯保證不會再犯，張小姐原諒了丈夫，與丈夫同時接受藥物治療後，不久張小姐傳出喜訊──懷孕了。

引起披衣菌感染的主要菌株為D-K型，潛伏期約7-14天，男性主要引起尿道炎、前列腺炎、副睪丸炎，甚至導致不孕。

女性感染披衣菌的症狀通常比男性嚴重，大約有50％的病人沒有症狀，主要引起尿道炎、子宮頸炎、輸卵管炎、骨盆腔發炎、不孕，所以是現代不孕症的隱形殺手之一。

披衣菌的感染可用細胞學、血清學、細胞培養、抗原快速偵測及分子生物學等方法來檢查。

細胞學及血清學的方法，因靈敏度及專一性不高，所以較少使用。細胞培養是分離披衣菌專一性最好的方法，但分離率不高。

分子生物學的方法可以快速診斷砂眼披衣菌，靈敏度可達90-98％，唯所需的設備、材料成本及專業技術較高，一般的中小醫院及婦產科診所較少使用。

至於抗原快速偵測法，具有速度快、靈敏度及專一性高，且成本較低，是許多中小型實驗室較常採用的主要方法之一，可分析男性尿液及女性子宮頸的檢體，快速準確的偵測出此披衣菌。

隨著國人性觀念的開放，許多經由性接觸傳染的疾病，如愛滋病、淋病、梅毒越來越多，而近年來高傳染力的披衣菌引起的疾病，也越來越受重視。部分的人感染披衣菌後因症狀不明顯或沒有症狀，而沒有接受治療，甚至因而造成不孕。

所以建議成年或有性接觸婦女，每年再接受子宮頸抹片檢查時，可順便接受披衣菌的檢查。

患者如經確定感染披衣菌時，其性伴侶也應檢查並接受治療，以防止交互感染。披衣菌生長在細胞內，治療時間會比一般細菌感染較久，也比較困難，所以應耐心治療，且持續追蹤檢查。

預防之道，除了注重個人衛生外，單純的性生活及性安全才是防止披衣菌交互感染的不二法門。