性功能障礙有三種情況 治療不到位會不育
2013年09月02日 家庭醫生在線
姓能障礙疾病不可小覷，具體來說包括性欲、陰莖勃起、性交、性高潮和射精5個環節，其中某一個或幾個環節發生障礙而影響性生活的順利進行，才能算作是男性性功能障礙。
至於那些偶發因素影響使性交不順利的，不算性障礙，如新婚夫妻初次性交心理緊張，缺乏技巧，女方配合不當等，也常是性交不能完全如願的原因，但這和性功能障礙是兩碼事。一般正常男性，從50歲以後隨著年齡增長而性功能逐漸減弱，因此性功能障礙是針對 20∼50歲性功能旺盛年齡的人群而言的。
產生性功能障礙的原因頗多，但概括起來可分為功能性和器質性 2種。功能性性障礙占絕大多數，表現為大腦皮質功能紊亂，通常由不正常的性生活習慣 （手淫、性交過度等）和不正常精神狀態 （恐懼、極度疲勞、精神緊張等）所引起。器質性性功能障礙較為少見，大多由於脊髓損傷導致的陰莖勃起和射精中樞功能紊亂，或慢性尿道、前列腺、附睪等炎癥及神經內分泌疾病所引起。在這類病人中，雖然大腦皮質功能紊亂並不嚴重，但卻成為引起不正精神狀態的觸發點。
那麽，怎麽知道是性功障礙呢？一般認為可出現以下3種情況：
（1）性欲異常：通常指性厭惡和性欲抑制。性厭惡是患者對性活動的一種持續性憎反應；性欲抑制是指性生活接受能力和初始性行為水平都降低為特征的一種狀態。前者可表現無性欲；後者指性欲低下。
（2）勃起障礙：主要指陽痿，陰莖不能插入女方陰道。
（3）射精障礙：包括早泄、遺精、不射精、逆行射精等，使精子不能射入配偶陰道內。
顯然，一旦發生性功能障礙都不能完成正常的性生活，因此不能將精液射入女方陰道內，勢必影響生育。
性功能障礙可引起不育
男性正常的性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、情欲高潮和射精等若幹環節，其中的任一環節發生障 礙，均可影響性生活，稱為男性性功能障礙。
男性性功能障礙大致可分為功能性和器質性兩類，其中功能性性功能障礙占絕大多數，通常由不正常 的性生活習慣（如手淫、性交中斷、性交過度等）和不正常的精神狀態（如緊張、恐懼、過度興奮、極度疲勞 等）引起；而器質性性功能障礙較為少見，多見於脊髓神經損傷、生殖器及腹股溝部位手術、泌尿生殖道炎 癥及全身疾病如糖尿病等情況。
男性性功能障礙如為勃起障礙，則出現陽痿、勃起不堅，使陰莖不能插入配偶陰道；如為射精障礙， 則出現早泄、不射精或逆行射精，使精液不能排入配偶生殖道。這些情況，必然導致精卵細胞無法相遇而 引起不育。
男性性功能障礙的治療方案
男性性功能是一個復雜的生理過程，由一系列條件反射和非條件反射活動來完成。正常性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和情欲高潮等幾個方面，其中任何環節不正常，均可影響正常性功能活動，稱為男性性功能障礙。
治療方案
對於精神心理性因素造成的性功能障礙，應針對每一病人的具體病因和心理因素，有針對性地進行治療。幫助病人了解在正常情況下性功能的變化，詳細解釋性功能障礙的原因。消除誤解，解除顧慮，增加治愈的信心是極為重要的治療手段。針對病人具體情況，在治療的具體環節上耐心指導，病人多可恢復正常性功能，有時甚至收到一語病除的效果。
在心理治療上，醫生嚴肅認真的服務態度和高度同情心至關重要。病人對醫生的信賴在治療上有其特殊重要性。醫生毫不在意的情緒和輕率的結論，都將增加治療上的困難， 對於精神心理性因素造成的性功能障礙，應針對每一病人的具體病因和心理因素，有針對性地進行治療。幫助病人了解在正常情況下性功能的變化，詳細解釋性功能障礙的原因。消除誤解，解除顧慮，增加治愈的信心是極為重要的治療手段。針對病人具體情況，在治療的具體環節上耐心指導，病人多可恢復正常性功能，有時甚至收到一語病除的效果。
在心理治療上，醫生嚴肅認真的服務態度和高度同情心至關重要。病人對醫生的信賴在治療上有其特殊重要性。醫生毫不在意的情緒和輕率的結論，都將增加治療上的困難，甚至反而使病情加重，使病人失去治療信心。
男性性功能障礙病人在肉體上並無痛苦，但精神上的負擔極大，加上配偶的責難，常使病狀更為嚴重。所以對夫妻雙方進行指導，取得妻子的密切配合是十分必要的。
在治療上，除性治療外，向海綿體內註入血管活性物質，療效可達80∼100%。個別病例也可施行假體植入手術。
對器質性陽萎應針對原發病進行治療。但對精神心理因素造成的影響亦不應忽視，治療器質性疾病同時，必須註意心理治療，才能取得較好效果。動脈原性陽萎采用血管重建手術，如腹壁下動脈與陰莖背動脈或陰莖海綿體直接吻合，靜脈原性陽萎結紮靜脈瘺手術，均可取得一定療效。
