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非淋菌性尿道炎如何進行檢查診斷?

非淋菌性尿道炎如何進行檢查診斷?


2014年05月27日      家庭醫生線上    

非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病(STD)。在臨床上有尿道炎的表現,但在分泌物中查不到淋球菌,細菌培養也無淋球菌生長。女性患者常合併子宮頸炎等生殖道炎症,故在女性又稱為非特異性生殖道感染。由於一次性接觸可同時感染淋球菌和沙眼衣原體,後者潛伏期長於前者,淋病治癒後,又出現NGU症狀,稱謂“淋病後尿道炎”,實際上就是NGU的表現。那麼,非淋菌性尿道炎如何進行檢查診斷?
一、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周∼3周。
二、臨床表現 男性常有尿道內刺癢、燒灼感、刺痛,有時尿急及排尿困難。但症狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”現象。女性發生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛;陰道及外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何症狀或症狀很輕微,尤以女性為多。
三、本病可經產道傳染,引起新生兒眼結膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。
四、合併症 男性主要合併症為附睾丸炎,前列腺炎及Reiter綜合征等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育症等。
五、化驗檢查
(一)分泌物塗片和培養淋球菌均為陰性,而塗片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細胞超過4個或者晨尿,前段尿15毫升沉澱,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細胞超過15個,有診斷意義。
(二)有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學檢查。

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