感染疣的治療方法有哪些？
2014年05月27日 家庭醫生線上
疣（wart）是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物，其病各首見與《內經》。多見於兒童及青年，潛伏期為1∼3個月，能自身接擴散。病毒存在於棘層細胞中，可促使細胞增生，形成疣狀損害。常見的有尋常疣、扁幹疣，傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫學稱之為疣目，鼠乳、枯筋箭、千日瘡，痂瘡、悔氣瘡，俗稱“瘊子”或“堅頭肉”。那麼，感染疣的治療方法有哪些？
治療措施
一內治法：
1。中藥內服：治宜清熱解毒，養血活血，軟堅散結，方用治疣湯。若風熱濕毒較重者，可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草；若肝虛血燥，筋氣不榮者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆；若腎陰虧虛，肝血不足者，改用歸芍地黃湯加川芎、牛膝。
2。西醫內治法：以下方法可任選一種：①病毒錄0.1g，每日3次口服；②烏洛托品0.3g∼0.6g，每日3次口服；③10%水楊酸鉍油2ml肌注；④1%酒石酸銻鉀3∼5ml，靜注，每週2次；⑤干擾素2∼5ml，肌注，每週1次。
二外治法：可酌情選用下述方法，但均需注意保持健康皮膚。
1。萬靈丹腐蝕劑：樟丹1.5g，水楊酸25g，普魯卡因1g，白糖1.5g，95%酒精調成糊狀，帖敷疣體。
2。鴉蛋子仁搗爛貼患處，每日換藥1次，一般2∼3次即可治癒。或用鴉蛋子油（鴉蛋子1份，花生浸泡半月）點塗患處。
3。純鹼加生石灰等量，用2%普魯卡因溶液調成糊狀，外敷疣體。當局部有灼熱感時，停止敷藥。
4。複方水楊酸火棉膠（水楊酸、乳酸各30g，彈性炎棉100g），將患處用溫水泡5分鐘，待擦幹後，直接用本品塗抹疣體，每日1次，本品為較好的角質溶解劑，為易燃物，注意保護。
5。《外科啟玄》記載：“用雞脛皮擦之自愈，一法將蘄艾在初生第一個上炙之，餘皆自落而痊矣”。
三注射療法：
1。可用2.5%碘酊0.1∼0.2ml，或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液，每次0.5∼1ml，注射於疣體基底部，1周左右疣體即於乾燥脫落。
2。干擾素0.5∼1ml，疣體注射，每週1次，也可用干擾素溶液局部噴灑。
四手術療法：
可酌情選用冷凍、電灼、鐳射、手術切除等方法，但需注意保留健康皮膚或皮島，以防瘢痕攣縮，避免肛門狹窄。
療效標準
痊癒：疣贅及自覺症狀全部消失，皮色正常，無新疣出現。
顯效：大部分疣贅（50%以上）消退，無新疣出現。
好轉：疣贅部分脫落，無新疣出現。
無效：疣贅無變化或變化不大，3個月內又有新疣出現。
分型治療
（1）風熱型
治法：清熱解毒，散風除濕。
處方：板藍根20克，土茯苓15克，生苡仁15克，生地15克，木賊草10克，山豆根15克。
加減：肺內鬱熱者加枇杷葉、苦參、赤芍；肝氣鬱結者去山豆根，加當歸、川芎、桃仁、紅花；脾胃虛寒者去生地，加黨參、黃芪、白卅；肝膽濕熱者加龍膽草、梔子、柴胡；肝鬱化火者加牡蠣粉、夏枯草、赤芍。
用法：每日1劑，水煎，分早晚2次內服。藥渣再加水煎至500毫升，搽洗患部15分鐘，7天為一療程。
療效：上方共治療114例，痊癒87例，好轉20例，無效7例，總有效率為93.9%。
常用成方：可選普濟消毒飲加減。
（2）血瘀型
治法：疏肝散結，化瘀解毒。
處方：桃仁12克，紅花9克，當歸12克，赤芍12克，生地15克，川芎9克，夏枯草20克，板藍根20克，薏苡仁20克，木賊草15克。
加減：伴有瘙癢加蟬蛻；肝腎不足加首烏；肝鬱氣滯加香附、柴胡。
用法：同前。
療效：上方共治療188例，痊癒129例，顯效38例，好轉11例，無效10例，總有效率為94.68%。
常用成方：可選桃紅四物湯、大黃蟅蟲丸加減。
（3）肝旺型
治法：清熱涼血，平肝散結。
處方：靈磁石30克，代赭石30克，珍珠母30克，生地15克，赤芍10克，紫草25克，板藍根15克，生苡仁20克，木賊草20克。
加減：皮疹堅硬、色褐加紅花；疣色淺褐色加當歸、白芍；口苦苔黃加黃芩、夏枯草、香附；便秘加生川軍（後下）。
用法：每日1劑，水煎。前三味先煎半小時，後納諸藥，煎成600毫升。其中400毫升分早晚2次口服，餘200毫升藥液外洗患處；或用木賊草梗蘸藥液塗搽，至微微發紅，或有癢感。每次15分鐘，20天為一療程。
療效：上方共治療55例，痊癒36例，顯效10例，好轉2例，無效7例，總有效率為87.27%。
常用成方：可選平肝活血方、鎮肝熄風湯等化裁。
專方治療
（1）消疣飲
組成：生苡仁30∼60克，蒼術12克，扁豆30克，板藍根30克，紫草9克，露蜂房9克，蚤休9克，白鮮皮9克，白蒺藜9克。
加減：肝經鬱熱，去白蘚皮，加山梔、柴胡、木賊草；濕邪阻遏中焦，去紫草，加川樸、香附、僵蠶、麥芽；氣虛汗多加玉屏風散；失眠加靈磁石、石決明、龍齒。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：共治療135例扁平疣，痊癒107例，顯效19例，好轉6例，無效3例，總有效率為97.8%。
（2）普濟消毒飲加減方
組成：板藍根、生苡仁各60克，柴胡、黃芩、連翹、桃仁各10克，防風8克，陳皮、生川軍各6克，麻黃5克，甘草9克。
加減：疣贅在顏面部加桑葉、桔梗，在下肢加牛膝；癢甚加蟬蛻、荊芥；皮疹色深，發展快，舌紅脈數，加青黛、夏枯草、皂角刺；若婦女在月經期，去桃仁。
用法：每日1劑，水煎服。藥渣再煎汁，外洗患部。
療效：共治療185例扁平疣，痊癒181例，好轉4例，全部有效。
（3）麻杏苡甘湯
組成：麻黃10克，杏仁15克，薏苡仁6克，甘草6克，板藍根30克，重樓15克。
加減：膚色正常者加夏枯草、皂角刺、刺蒺藜；膚色淺褐或有色素沉著者加桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍；兼有濕熱者加車前子、木通、黃芩、龍膽草；兼有氣虛者加黃芪、當歸、白術；疣表面硬結者加僵蠶。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：上方加減共治療80例扁平疣，其中部分患者還配合了藥物（藿香、茵陳、透骨草等）煎湯外洗，痊癒62例，顯效13例，好轉4例，無效1例，總有效率為98.75%。
（4）祛疣湯
組成：桂枝、荊芥各3克，赤芍、白芍各8克，丹皮6克，花粉15克，夏枯草、玄參、櫓豆衣、補骨月旨各10克。
用法：每日1劑，水煎，分兩次服。藥渣再加水煎汁外擦，每晚1次，每次10∼15分鐘。
療效：共治療29例，全部有效，其中痊癒25例，顯效2例，好轉2例。
（5）治疣靈擦劑
組成：生香附500克，黃藥子250克，龍葵250克，木賊草500克，紅花100克。
用法：將前二味粉碎成粗顆粒後，與後三味一起入60%酒精4000毫升內浸泡1周，過濾取上清液。每100毫升濾液加30毫升二甲基亞碸即成。治療扁平疣時，用棉簽直接將治疣靈塗於疣體上；治療尋常疣及蹠疣時，先用溫水浸泡患部，待疣體組織變軟，用刀削去部分增殖物，以不出血為度，然後再塗藥，每日2次，2周為一療程，共治療4個療程。
療效：本方治療尋常疣、扁平疣、蹠疣共188例，痊癒116例，顯效37例，好轉21例，無效14例，總有效率在86.7%∼93.7%之間。其中以尋常疣療效最好，扁平疣次之。
其他療法
（1）針灸
①體針
取穴：阿是穴。
阿是穴位置：患處。土般為母疣，即多發疣中最先發或體積最大者。
操作：阿是穴常規消毒，取28號0.5∼1寸不銹鋼毫針，在母疣頂面中點垂直進針。為了減輕針刺時疼痛，可先捏緊疣之基底部，使之蒼白後再刺人。針刺人後快速進針至基底部，隨即重力快速撚轉30次，並作緊提慢插瀉法，使患者有酸麻脹感，然後提針至疣內繞1周，擴大針孔，迅速出針，為橢圓形或外形欠規則之疣，可沿其平面最長徑，於疣體與皮膚交界處加刺1針，穿透對側，稍撚轉，留針10∼15分鐘，取針出少量血。如不出血，可用拇指擠壓其基底部使之出血，外貼橡皮膏。先隔4天治療1次，然後每隔15天針1次，4次為一療程。
療效：本法主要用於尋常疣，共治療153例，痊癒146例，無效7例（包括中斷治療4例），痊癒率為95.4%。
②穴住泣射
取穴：主穴：曲池。配穴：足三裏、血海。
操作：主穴必取，配穴選其一。板藍根注射液或注射用水，任選—種，抽吸4毫升。用5號齒科針頭刺入穴位，得氣後，緩慢注人藥液，每穴2毫升，每次僅針一側，左右交替。每日或隔日1次，7∼10天為一療程，療程間休息10天。
療效：共治療40例，痊癒34例，好轉3例，無效3例，總有效率為92.5%。
③艾灸
取穴：阿是穴。
操作：選好母疣，常規消毒，並在疣體下注射1%普魯卡因行局部麻醉。2∼3分鐘後，於疣之頂端置麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個疣，經1∼2次灸治後，頂端焦黑，疣稍微腫脹；根部皮膚灼紅。治3∼5次後，疣根多可鬆動，以鑷子夾住疣體，將其拔除，再用消毒之手術刀片輕輕刮淨基底，並在淺凹的創口塗以2%龍膽紫或5%降汞軟膏，紗布包紮，直至痊癒。創口一般3天可愈。
療效：本法經100餘例臨床觀察，均獲痊癒，創口癒合多無疤痕。復發率約為10%，而疣體較大或根較深者，須多灸幾次或改用他法。
④耳針
取穴：主穴：肺、皮質下、神門、內分泌。配穴：面頰、緣中、阿是穴。
阿是穴位置：為耳廓上與皮損部位對應處。
操作：每次取主穴2∼3穴，配穴1∼2穴。刺激方法可採用毯針刺、鐳射照射、埋針、磁珠貼敷壓丸等。毫針刺為在選定穴上尋找敏感點後，迅速刺入，有脹痛等針感後，留針30分鐘；鐳射照射為用氦一氖鐳射儀光纖維導管直接照射耳穴，輸出功率6毫瓦，距離5o∼10O釐米，每穴照射5分鐘。毫針刺和光針，每次兩側耳穴均用，每日或隔日1次，10∼15次為一療程。埋針法為以撳釕式皮內針，用無齒鑷夾持，垂直進針，以不穿透軟骨為限，上貼小方形膠布固定，患者每日自行按壓2次。壓丸法用磁珠（380高斯）或王不留行子置於0.7×0.7釐米方塊膠布上，貼在所選定之耳穴上，每日自行按壓3∼4次。埋針和壓丸法，每週2次，每次一側，兩耳交替。上述治療方法，可任選一種，亦可在一種療效不顯時，改用另一種。
療效：上法共治療173例扁平疣患者，痊癒99例，顯效8例，好轉44例，無效22例，總有效率為87.3%。
（2）單方驗方
①水晶膏（外用）
組成：糯米9份，氫氧化鉀（或熟石灰）10份。
用法：糯米先用溫水浸泡至飽和，然後與氫氧化鉀粉末和勻，搗膏備用。用時以牙籤蘸水晶膏均勻地點塗在疣體的表面，不要接觸正常皮膚，24小時內忌洗擦。點藥後局部出現反應性充血水腫，1∼2小時消退，24小時內丘疹平塌，3∼5天結痂，7∼10天痂皮脫落，創面癒合。第2次治時，開始適當塗些紅黴素軟膏或綠藥膏，以防創面感染。
療效：共治療800例扁平疣，全部治癒。
②食醋木香液（外用）
組成：木賊草、香附各50克，食醋200毫升。
用法：前二味加水250毫升，浸泡30分鐘，然後加熱煮沸1小時，傾出濾液。同法再煎1次，兩次藥液合併，再加熱濃縮至100毫升，為木香液。食醋加熱濃縮成100毫升，為濃縮食醋。木香液和濃縮食醋混合加熱再濃縮至100毫升，即成食醋木香液。每日蘸藥液外塗患處2次。
療效：共治療32例扁平疣，痊癒21例，好轉6例，無效5例，總有效率為84.4%。
③鴉膽子仁（外用）
組成：鴉膽子仁3∼5枚。
用法：將鴉膽子去殼、搗爛，以油汁外滲為度。先用針把疣體皮膚挑開，再敷上鴉膽子仁，然後用消毒紗布包紮好，5∼7天換藥1次。
療效：共治療110例尋常疣，痊癒92例，好轉18例，全部有效。
④打碗花（外用）
組成：新鮮打碗花葉莖適量。
用法：上藥洗淨、搗爛，或取其莖中白汁，浸透3∼5層紗布，加壓敷貼於疣體表面，每天或隔天換1次。
療效：本法治療蹠疣和尋常疣共40例，痊癒33例，好轉4例，無效3例，總有效率為92.5%。
其他措施
冷凍療法、電灼療法、鐳射治療適用於教目少的尋常疣和蹠疣。
手術切除，可用於尋常疣和尖銳濕疣二型，但手術後常常易復發。
