膀胱也可醫美？肉毒桿菌改善尿失禁
膀胱也可醫美？肉毒桿菌改善尿失禁
一般人對肉毒桿菌的認知多運用在美容醫學方面，且多施打在臉部，但你可能不知道，肉毒桿菌也可以用來治療擾人的尿失禁。柳營奇美泌尿科利用肉毒桿菌抑制收縮肌肉原理，幫助膀胱過動症患者改善膀胱敏感容易尿失禁問題，讓患者重拾乾爽，不再羞於外出。
四十多歲的健康女性日前至柳營奇美醫院泌尿科就診，困擾的敘述自己頻尿症狀，幾乎每小時都要解一次，即使晚上也一樣，量很少但就是忍不住，不趕緊去廁所會滴尿，幾乎不敢出門去玩。
柳營奇美醫院泌尿外科謝昆霖醫師說，該位病人為典型膀胱過動症，有頻尿、夜尿及「急尿感」，會突然有想尿尿的強烈感覺，嚴重者會忍不住尿在褲子上，產生所謂的「急尿性尿失禁」，雖不會造成器官惡化，但對生活品質及工作影響甚大，很多人怕有尿味而不敢出門。
謝昆霖建議有類似困擾的民眾可先做國際通用簡單問卷自我評估，如每週至少發生一次急尿感，且問卷分數大於三分，建議盡早至泌尿科門診，由醫師進一步檢查來加以確定。若確定是膀胱過動症，以各種排尿行為治療及藥物治療，有七至八成病人能改善；服藥後依舊嚴重尿失禁病人，近年也有新的治療方式。
謝昆霖指出，膀胱過動症病人因膀胱神經及肌肉過度敏感容易收縮，常無法控制的把尿液逼出膀胱而產生尿失禁，透過膀胱鏡以長針把肉毒桿菌打入逼尿肌，可降低不自主收縮頻率及強度，減少尿失禁發生。
雖然國內外研究發現成效良好，但過去健保無給付，數千元的療程讓患者卻步，去年九月起健保署針對服用藥物無效且尿失禁嚴重病患，經專案審查符合資格後可健保給付，每次注射約可維持六至九個月，因此限定每年最多注射二次，對該類病患是項福音。
謝昆霖醫師也提醒治療的風險性，有少數病人會因膀胱肌肉放鬆而尿不出來，需做自行導尿，或因餘尿過多而發生尿路感染，需跟醫生積極配合，也建議有排尿障礙或嚴重尿失禁病人不要羞於就醫。
台灣新生報
