褥瘡短期難癒傷口感染拖更久
褥瘡短期難癒傷口感染拖更久
褥瘡又稱壓瘡，主要是長期肢體活動不良所造成。護理師陳晴薇表示，誘發褥瘡的因素，通常包括內在因素、外在因素，前者包括老化、營養不良、低血壓、貧血及活動障礙等，後者包括壓力、摩擦力、剪力及潮溼等，這些因素都容易造成褥瘡。
褥瘡是長期臥床、脊髓損傷、意識不清、皮膚脆弱、體力衰弱、大小便失禁等病患常見的問題，傷口往往無法短期癒合，倘若合併感染的話，癒合時間可能拖延更久。
護理師指出，老化會促使皮膚結構及功能改變，再加上老年人感覺變差，當有壓力時不易察覺異常情形而改變姿勢、減輕壓力，所以才會造成老年人容易產生褥瘡。蛋白質為組織修補所必須的物質，蛋白質不足時容易引起組織水腫，阻礙細胞養份與廢物交換，以致延遲傷口癒合，最後形成褥瘡。
低血壓及貧血者容易造成褥瘡，因為提供皮膚生理養份及氧氣都不足；當患者活動減少或感覺功能改變，倘若出現活動障礙，皮膚受到過多壓力卻未能更換姿勢，褥瘡發生機會就會跟著增加。
此外，壓力強度及受壓時間也是形成褥瘡的重要因素之一，壓力愈大、壓迫時間愈久愈容易產生褥瘡，臨床上建議患者適時翻身，翻身目的就是舒解組織壓力；摩擦力也是患病因素，皮膚跟接觸面進行相反方向移動時會產生摩擦力，這個力量會使上皮角質層剝落，進而使皮膚潰瘍、壞死。
剪力為壓力與磨擦力的綜合體，最常發生於半坐臥患者尾骨處，剪力可使皮下血管受到扭扯，以致血管被拉扯扭曲甚至斷裂，進而造成局部血流供應受損，促使組織潰瘍、壞死。
不管是流汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等，都容易使患者皮膚變得潮溼，在這樣的環境下有利微生物滋生，也會使皮膚浸潤、變軟，常因摩擦而破損，最後就形成褥瘡。
台灣新生報
