愛滋病 從絕症變為慢性病
北京日報
19 | 生活週刊·健康 2012-07-27
任海軍 楊駿 華義
7月22日，第１９屆世界愛滋病大會在美國華盛頓開幕，來自１９０多個國家和地區的2萬多名代表一起商討如何動員更多資源實現“三零”願景——零新發感染、零歧視以及零死亡。大會聯合主席戴安娜·哈夫利爾說，如今我們首次能夠宣佈，我們正處在終結愛滋病疫情的開始階段。
病人預期壽命可與普通人相當
第19屆世界愛滋病大會聯合主席戴安娜·哈夫利爾的這一信心，來自於各種積極的資料和突破。它們顯示，人類防治愛滋病疫情已迎來了重大轉捩點：愛滋病新增感染數持續下降；愛滋病死亡人數自2005年以來大幅下降；抗艾治療的覆蓋率迅速擴大，接受抗逆轉錄治療者歷史上首次超過未治療者；抗艾藥物治療已被證明可大幅降低病毒傳染風險。
許多專家更認為，上述種種跡象正使“愛滋病從世紀絕症逐漸轉變為一種慢性病”。這種轉變證明，幾十年堅持不懈的努力是有效的，也只有全球共同努力，才能帶來積極的變化。
去年發佈的一項研究振奮人心，它表明，在愛滋病病毒感染者感染初期、免疫系統還相對健康時使用抗逆轉錄病毒藥物治療，可以將病毒傳染的風險降低96%，這項成就被美國《科學》雜誌評為當年十大突破之首。
目前，人類已經有約30種抗逆轉錄藥物構成的有效療法，如果聯合用藥，它們能夠挽救愛滋病病毒感染者生命，使病毒感染者活得更健康，更有品質。資料顯示，早發現、早治療並堅持下去的感染者能存活數十年，在某些情況下，他們的預期壽命可與普通人相當。
死亡人數峰值在2005年
聯合國愛滋病規劃署在大會召開前夕發佈的報告也讓人們看到了希望。報告顯示，過去幾年全球愛滋病新增感染數、死亡數持續下降。
2011年，全球約有3420萬愛滋病病毒感染者，新增感染者約250萬，比10年前下降約20%。其中兒童新增感染者數量約為33萬，2年間下降24%。預計到2015年，兒童新增感染有望比2009年下降約90%。
全球死於愛滋病的人數在2005年達到230萬的峰值，到2011年，這一數字已降為170萬。在撒哈拉以南的非洲，2011年愛滋病死亡數比2005年減少了55萬。自1995年以來，全球已經有1400萬人的生命因為抗逆轉錄病毒藥物而得到挽救。抗艾治療的覆蓋率也在迅速擴大，在拉丁美洲，治療覆蓋率已達到約70%，加勒比地區為67%。在撒哈拉以南的非洲地區，56%需要治療的感染者已能得到治療，這一數字仍在繼續增長。
耐藥性問題是個挑戰
25年前，在華盛頓召開的那屆世界愛滋病大會上，與會者均“談艾色變”。今天仍然在華盛頓召開的這次大會，情況卻有了極大改觀。美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇認為，人類目前已經有能力扭轉愛滋病疫情的潮流。
聯合國秘書長潘基文講話中表示，聯合國大會一年前設定了雄心勃勃的目標——到2015年，將愛滋病病毒新發感染者減半，使1500萬人接受治療，消除母嬰傳播。如果各國投入更多資源、分享經驗並合作採取行動，這些目標是可以實現的。
當然，任何一塊硬幣都有兩面。人類的抗艾鬥爭還面臨著抗逆轉錄藥物覆蓋範圍較低、病毒出現耐藥性、愛滋病和結核病雙重感染仍然嚴重、抗艾資金缺口較大等諸多挑戰。應對這些挑戰還需要國際社會共同努力，繼續投入更多資源。“目前能阻止我們的只有不作為和缺乏勇氣”，聯合國愛滋病規劃署執行主任西迪貝在大會開幕式上這樣說道。
延伸閱讀
美鼓勵在家自檢愛滋病
為應對愛滋病，美國疾病防治部門和民間組織不斷探索加大愛滋病自願檢測的新方式。
根據美國疾病控制和預防中心公佈的資料，美國約五分之一的感染者因為檢測不到位，甚至不知道自己患病。全美120萬名愛滋病病毒感染者中只有約半數接受了治療。每年新增約5萬名感染者中，不少感染源是那些不知自己患病的人。美國疾病控制和預防中心建議說，13歲至64歲的美國人應在例行醫療檢查中增加愛滋病檢測，並建議高危人群每年進行多次檢測。
為加強愛滋病檢測，美國各地的抗艾組織進行了積極探索，一個名為“家庭醫學和諮詢服務”的社區組織在華盛頓東南的車輛管理局設立了愛滋病病毒檢測點，向排隊等候辦理手續的人提供免費、自願的檢測服務，甚至還向辦理手續的檢測者提供7美元的優惠，目前已為約9000人提供了檢測服務。美國的一些社區也開始免費提供愛滋病檢測服務。
為讓愛滋病檢測更為普及，美國食品和藥物管理局日前正式批准一款家用愛滋病病毒檢測產品，可利用唾液進行檢測，20至40分鐘即可得出結果。該產品預計將於10月上市。
