女性尿道炎 別錯怪伴侶
廣州日報
A11 | 養生·兩性 | By 黎蘅 蔡幸倫 王海芳2012-08-14
●炎熱的夏季是女性尿道炎、膀胱炎的高發季節，症狀為尿頻、尿急、尿痛●勿將普通的尿道炎、膀胱炎與“性病”混為一談，配偶非必要無需到醫院檢查●尿液對膀胱和尿道有清潔作用，夏季應適當增加水分攝入，避免久坐憋尿莉莉是某外企的總裁秘書，用她的話形容，“每天上班就像打仗一樣。”忙起來的時候，為了少上廁所，她常常故意少喝水或者憋著尿。今年夏天，莉莉發現自己出現了尿頻、尿急、尿痛的症狀，到醫院一檢查，竟然得了尿道炎。
中山大學孫逸仙紀念醫院普通婦科專科副主任、副主任醫師洪順家表示，由於夏季潮濕炎熱，細菌更容易滋生，因此每年5月至10月都是女性尿道炎、膀胱炎發病的高峰期，就診的人次比其他月份有50%至200%甚至更高的增幅。女性尿道炎、膀胱炎通常表現為急性的過程，出現尿頻、尿急、尿痛三聯征。平時不注意喝水、尿道有傷口、膀胱有結石都可能導致女性尿道炎、膀胱炎的發生。
文/記者黎蘅 實習生蔡幸倫 通訊員王海芳醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院普通婦科專科副主任、副主任醫師洪順家
妻子尿道炎
懷疑先生出軌
和莉莉一樣，陳豔也是一位女白領，同樣因為尿頻、尿急到醫院檢查，診斷出尿道炎。對於陳豔來說，尿道炎就是性病，想著自己一向潔身自愛，得了這樣的病，肯定是老公有了不軌行為。於是，陳豔怒氣衝衝地拿著檢查結果回家摔到老公臉上，委屈地質問：“你到底背著我幹了什麼不見得人的事，害得我也染病了！”事實上，陳豔的先生也是個規規矩矩的老實人，從來沒有背叛過妻子。為了解開大家心裡的疑團，夫妻倆一起到醫院求診。而專家的一席話，終於驅散了這個家庭的陰霾。
發病：性接觸感染幾率低
很多婦女患上尿道炎、膀胱炎後，首先懷疑配偶是否有不潔性行為。洪順家主任表示，這種想法是“對了一半，錯了一半”。一方面，陰道毛滴蟲、淋球菌、梅毒螺旋體、支原體、衣原體等特異病原體所導致的女性陰道炎、膀胱炎可以因性接觸而相互傳染；但另一方面，女性尿道炎最常見的病原體是大腸桿菌，外陰衛生條件不佳，糞便污染等原因，都有可能導致大腸桿菌的侵入和干擾，這種由細菌感染所導致的尿道炎、膀胱炎並不會經性接觸傳染。
臨床上常見的女性尿道炎，大多是由於外陰的細菌感染尿道所引發的。洪順家主任表示，女性尿道炎、膀胱炎在夏季高發有兩個原因。第一，夏季由於天氣炎熱，出汗多，外陰比較潮濕，細菌容易滋生和侵入尿道、膀胱；第二，部分女性在出汗多的情況下，不注意補充水分，排尿量減少，導致尿液對膀胱和尿道的清潔作用減弱，也會使患尿道炎、膀胱炎的幾率增加。此外，尿道有傷口、膀胱有結石等都有可能導致尿道炎、膀胱炎的發生。
專家表示，如果尿道炎、膀胱炎在治療後很快痊癒，那麼女性無需過分懷疑配偶有不潔性行為，非必要時無需讓配偶到醫院進行檢查。但如果出現病情反復、膿尿、陰道異常、瘙癢等，那麼最好還是請配偶到醫院配合進行相關體檢。
症狀：尿頻、尿急、尿痛
洪順家主任向記者介紹，尿道炎和膀胱炎就像一對雙胞胎，常常一起發生。這是由於尿道與外界環境接觸更多，更容易感染，因此尿道炎一般要比膀胱炎發生得早。但是由於尿道炎容易引起上行性感染，進而波及膀胱。
女性尿道炎、膀胱炎發生後一般表現為典型的膀胱尿道刺激症狀，出現尿頻、尿急、尿痛的三聯征。在較少情況下，如果炎症僅侵犯尿道，則可以僅有尿痛一個症狀，尿頻、尿急症狀不明顯。洪順家主任強調，與男性尿道膀胱炎不同，女性尿道炎、膀胱炎常常表現為一個急性的過程，發生後症狀明顯，及時治療後可以很快痊癒，但是復發機會很高。
專家提醒，如果出現了上述的症狀，患者應第一時間就醫。耽誤治療，有可能會引起輸尿管甚至腎臟的感染。而因陰道毛滴蟲、淋球菌、梅毒螺旋體、支原體、衣原體等特異病原體所導致的女性陰道炎、膀胱炎則有可能上行感染子宮、陰道和輸卵管。
提醒：勿因尿痛不喝水
女性尿道炎、膀胱炎可以分為單純性和復發性兩大類型。單純性尿道炎、膀胱炎指初次發生，表現為尿道症狀，沒有明顯全身感染中毒症狀的尿道炎、膀胱炎。一般情況下，醫生憑經驗給予抗生素治療3天，必要時延長治療至6天即可治癒。如果以前有過類似發作，則屬復發性尿道炎、膀胱炎，建議做尿常規、尿培養，必要時進行影像學檢查，明確是否存在泌尿系結石等導致感染的原因，並根據細菌檢查結果給予恰當、足夠的治療。
洪順家主任在治療過程中發現不少患者因為排尿痛而不敢喝水，儘量避免排尿，他表示，這種做法是一種誤區，尿液對排出細菌和病原體等有至關重要作用，患者應該儘量增加水分的攝入並適當服藥鹼化尿液。
預防小貼士：
1.性生活之前最好雙方均有沐浴，性生活之後女方及時排尿能有助預防感染。
2.杜絕不潔性活動，避免因性傳播疾病而帶來的尿道炎、膀胱炎。
3.平時注意外陰衛生，保持乾爽。
4.增加水分攝入，避免久坐憋尿，養成良好的排尿習慣，發揮尿液對膀胱和尿道的清潔作用。
