射精常發「空包彈」 如何改善？
2008-12-14
Q老朽雖已83歲，但勃起無礙，惟「遲洩」（30分鐘以上），但三、五分鐘後，即硬度不夠，急速變差，特別是在瞬間神經振奮時（高潮），竟多係「空包彈」，經常無精液射出，不知原因為何？如何改善？
（讀者吳智）
A射精而無精液射出的可能原因初分為兩種，一種是逆行性射精，雖有精液，但往反方向去，無法射出；另一種是射精不能，因為解剖造成的結構性因素或生理性因素，甚至心理作用，導致射精時沒有精液。
逆行性射精患者由於射精時仍產生精液，可能在性行為過後或解尿時，有白色的液體流出。患者近半數有攝護腺肥大或尿道狹窄等問題，如果不覺得症狀困擾，也沒有生兒育女的需求，未必需要治療，逆行性射精對健康無礙。
至於射精不能，建議找出原因，以生理性因素來說，有可能與慢性病有關，宜先控制慢性病病情，如糖尿病、高血壓等；心理性因素造成的射精不能必須採用心理治療，必要時也要請配偶配合治療；其他治療射精不能的方法還包括電刺激法和物理治療等。
如果讀者實在為此困擾，建議可至泌尿科，請醫師診治建議。
（北市中山醫院泌尿科主任杜元博解答）
