遺尿症是什麼原因導致的呢？
2014年03月01日 家庭醫生線上
遺尿症（enuresis）是指小兒5歲後夜間（伴或不伴白天）不自主的排尿。正常小兒1歲左右白天已能自行控制排尿，但夜間仍難免尿床。據調查4.5歲時的尿床者約10%-20%，9歲半約5%，15歲時2%仍尿床。男女性別比3：1。
本症有原發和繼發兩種，前者指兒童膀胱括約肌的控制能力發展遲緩，生後從來不能控制排尿；後者指兒童曾經形成過控制排尿的能力，後來又出現遺尿。本病按病因又可分為功能性遺尿和器質性遺尿兩種，小兒多屬功能性遺尿，約占遺尿症75%-80%，預後較好。
病因
1。遺傳因素 部分患兒有家族史。國外報導30%-50%患兒父母單方或雙方有遺尿史，且發現單卵雙胞胎同時遺尿者較雙卵雙胞胎高，國內有類似報導，提示本病與遺傳有關。
2。神經系統發育不全 有研究發現，患兒膀胱容積較小（小l/3），膀胱肌肉控制排尿機能差。患兒睡眠過深，中樞神經抑制過程佔優勢，膀胱充盈時的刺激不能使中樞興奮，患兒難以覺醒。遺尿症兒童常見有異常的腦電圖，最普遍的是異常的慢波。遺尿患兒少數智商偏低，也說明有神經發育不完善的因素。
3。社會心理因素
（1）劇烈的精神刺激 如意外災害、家庭破裂、親人亡故、剝奪母愛、失去親人照料、居住環境變動引起兒童焦慮驚恐、精神過度緊張引起遺尿。許多患兒在上學考試、激烈運動，過勞後加重。有的兒童因親子衝突，出自報復心理和為取得父母的關心而遺尿。據調查有1/3以上患兒有心理因素存在。
（2）個性和行為特徵 本病好發於膽怯、溫順、被動、孤僻、情緒不穩、過於敏感和易於興奮的小兒。此外長期遺尿羞於見人而離群獨處，日久形成自卑內向性格，做事缺乏信心，行為退縮。
（3）不良的教養態度 在排便訓練中，父母過分嚴格（厭惡兒童的大小便，嚴格規定孩子的排便時間）或過分遷就（忽視排便訓練）導致兒童不能自主排尿。或者兒童失去愛撫、受虐待、打罵責罰，尤其是偶爾遺尿受到家人訓斥，睡前被警告不許尿床，反而加重心理負擔，起到暗示作用而加劇遺尿現象。
（4）其他 冬天寒冷，保暖不足，皮膚血管收縮，不顯性失水減少，晚餐多飲或吃稀飯排尿增多也是誘發因素。
