疾病百科 淋病是什麼樣子的
2014-03-03 15:00來源：99健康網
本文導讀：淋病是性病中一種嚴重的疾病表現，這種疾病主要是通過不潔的性生活導致，那麼這樣的疾病都有哪些症狀表現，下麵就一起倆看看把。
淋病的原因有哪些
淋病的病原體即淋病奈瑟菌，1879年由Neisseria首次分離出。屬奈瑟球菌科，奈瑟球菌屬。淋淋球菌呈腎形，兩個凹面相對，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5%二氧化碳的環境中生長。常存在多形核白細胞內，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形成芽胞，對外界理化條件的抵抗力差，最怕乾燥，在乾燥環境中1∼2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
淋病的症狀表現有哪些
潛伏期
梅毒：2∼3周;淋病：2∼10天;非淋性尿道炎：1∼3周;尖銳濕疣：3周∼8個月，平均3個月;生殖器皰疹：2∼20天，平均6天;性病性淋巴肉芽腫：6∼21天，平均7∼10天。
關於性病的漫畫 典型症狀
在此潛伏期後，如果出現一些令人不適的症狀，如：
1、生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表像。潰瘍直徑一般一釐米左右，男性多發生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。
2、外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側，女性多見於大陰唇及小陰唇，但也可發生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
3、外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4∼5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般症狀很輕，即便不治經過7∼10天左右糜爛面也能長上，但極易復發，給患者的心理上帶來巨大的壓力。
4、尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎症，造成小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎症時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中，女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋，甚至使大小便都發生困難，病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰，破潰後產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外，還會引起內臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重，可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等，因此表現出的症狀也很複雜。發現可疑的性病症狀時，應立即去醫院就診。性病中有一部分只要及時正規治療是可以徹底治癒的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
常見的症狀有以下幾個方面：
（1）一般性症狀持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
（2）呼吸道症狀 長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
（3）消化道症狀食欲下降、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用於治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
（4）神經系統症狀頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。
（5）皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎症及潰爛。
（6）腫瘤可出現多種惡性腫瘤，位於體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
性別特點
1、女性性病特點
⑴臨床症狀不明顯。在性病門診中常可遇到這樣的情況，醫生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷後，告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何症狀，不需要檢查。殊不知，由於生理解剖及生殖生理上的差異，女性感染性病後，多呈無症狀感染或症狀輕微，患者不易發覺，易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病後，症狀很明顯，往往出現尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病後，一半的病人可不出現任何症狀，有的表現為白帶增多，顏色發黃，但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹，發生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺，而女性可發生在宮頸黏膜，表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物，但外陰無皮疹，可無明顯臨床症狀。
⑵診斷較困難。女性得了性病後，臨床症狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒別為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查亦較男性困難，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可。而對女性則需借助擴陰器做內檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變。發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣，如果病變小或部位隱匿，易漏診。此外，實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查，對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%∼99%，塗片若查到多形核細胞內有典型形態的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。但在女性中，分泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右，也就是說用塗片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養。
⑶出現併發症的危險性高。女性性病主要發生於性活躍的生育年齡婦女，與性活動和妊娠密切相關，可多種疾病並存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時或治療不當，病原體可上行感染，引起各種併發症和後遺症，如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和異位妊娠。所以對女性性病的治療應及時、正規，用藥要足量。
⑷易出現生殖併發症。婦女在妊娠時若發生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒，可通過胎盤傳播，導致胎兒流產、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產道時可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原體感染、原發性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦，發生低出生體重兒或早產的比例為10%∼35%。因此，對於患性病的孕婦或準備要孩子的婦女應給予必要的諮詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規治療後隨訪2∼3年，徹底治癒後方可要孩子。
2、男性性病特點
⑴尿道出現分泌物：若尿道口出現膿性分泌物，粘稠量多色黃，晨起尤甚，則可能為急性淋病;若尿道 口有透明的粘性分泌物，量少，則可能為非淋菌性尿道炎。
⑵尿道會有瘙癢感：男性出現此症狀，多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應。
⑶出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫：男性出現此症狀，若伴有夜間陰莖痛性勃起者，多考慮為急性 淋病性尿道炎。
⑷外陰部贅生物：若在外陰或肛周處，見多發性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結節，且潮濕易糜 爛，伴有臭味，多考慮為扁平濕疣;若在外陰或肛周處，見淡紅色或灰褐色，菜花狀或雞 冠狀且有蒂的疣狀物，易出血，多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部，見米粒大的半球形丘疹，中央有臍窩 ，表面有蠟樣光澤，頂端挑破可擠出乳酪樣物質，應考慮為傳染性軟疣。
⑸外陰部潰瘍：若為圓形潰瘍，軟骨樣硬，不痛，單發，多考慮為硬下疳（梅毒）;若潰瘍柔軟，邊緣 如鋸齒狀，較淺，伴有疼痛，多發伴有膿苔，多考慮為軟下疳;潰瘍若由簇集水皰演變而成，質軟且疼痛，多 考慮為生殖器皰疹。
⑹全身皮膚發疹：若全身出現淡紅色斑疹或暗紅色丘疹，不痛不癢，掌蹠可並見，掌蹠部的疹子周圍可 見袖口樣脫屑，多考慮為Ⅱ期梅毒疹。
3、女性性病的早期症狀
⑴皮膚或粘膜湧現損壞：疼痛性潰瘍或許是軟下疳，獨自無痛性潰瘍或許是一期梅毒硬下疳;有燒灼疼 痛的或者成簇水泡或許是生殖器皰疹;發癢、發紅、糜爛，有乳白色乳酪一樣分泌物的或許是念珠菌病。
⑵尿路湧現症狀：在前尿道片面有細微的熱感，尿道內流出分外分泌物，或湧現尿頻、尿急、尿痛、尿 閉、排尿窮困和終末血尿等症狀，也大致患有女性性病。
⑶腹股溝淋巴結腫大：比較輕痛者或許是女性性病淋巴肉芽腫;硬而無痛者或許是梅毒;全身淋巴結持 續性腫大或許是愛滋病的慢騰騰淋恭維綜合症。其他女性性病的早期症狀有：肛門直腸疼痛、發炎、便秘，直 腸有分泌物，裏急後重與發熱或許是性病或者生殖器皰疹。
⑷外陰部贅生物：無痛性乳頭樣、菜花樣的疣狀贅生物大致是尖銳濕疣;蠟樣臍凹性丘疹多是傳染性軟 疣;陰癢、陰毛上有灰黑色小結，並且看見會動的蝨子則是陰虱病。
淋病如何治療呢
治療原則
對於性病的治療，不能只強調藥物對病原細菌的作用，單純依賴抗菌藥物，必須提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行為才是健康的有力保障。
性病 治療原則和注意事項
1）必須明確感染的性質：一旦臨床上發生泌尿系感染的症狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏，然後針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥，更等不及培養結果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。
2）必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預後差，易復發;後者預後佳，很少復發。
3）血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染發病急劇，有高熱寒戰，全身症狀明顯，應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經靜脈給藥。
4）必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染後若有梗阻存在則不易治癒，易產生耐藥性菌株，同時亦易復發。
5）必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。
6）尿液pH值的變異：發生泌尿系感染時，在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應於酸性環境，宜用鹼性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液鹼性化以抑制病菌的生長，並用適合於鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為鹼性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應於酸性的抗生素。
7）治療必須徹底，防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當，包括用藥和劑量，產生耐藥性菌株而轉為慢性，常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現症狀後，經適當治療，在24∼48小時後症狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2∼6周，以防轉為慢性。
藥物治療
性病的藥物治療：泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類：
1）解痙止痛藥物：泌尿系感染時臨床上往往出現尿路刺激症，以往使用平滑肌鬆弛藥物，如神經節阻滯劑溴化依米波寧（emeproniumbromide），神經節後阻滯劑阿托品、巓茄酊、普魯苯辛等，或用肌肉鬆弛劑罌粟堿等，近年應用泌尿靈（genurjn），它是一種可以通過環腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用於泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痙攣而引起的症狀。
2）抗菌藥物：由於目前抗生素的突飛猛進，新的藥物不斷出現，因此老的藥物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四環素、鏈黴素等）逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類：①磺胺類藥物：主要是抑制細菌的生長，若加用增效劑可轉為殺菌作用;②氨基糖甙類藥物;③喹圈（quinolone）類藥物;④β-內醯胺抗菌藥物（β-lectamantibiotics）：早在本世紀60年代已找到了頭孢黴素，是一種較有希望的抗生素，目前臨床應用已發展到第三代並有許多的衍生物;⑤新一代的β-內醯胺抗菌藥物。
中醫治療
中草藥：各地報導常用於尿路感染的清熱解毒中草藥，主要有金銀花（藤）、魚腥草、白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏、黃連、虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉等，上述藥物尚可選用並用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。
物理療法
泌尿系感染的物理治療和手術治療：因人而異，根據病人具體病情來適當選擇。
淋病的預防措施有哪些
性病應如何預防
（1）假如可以等待有性行為，就等待。
（2）請當心，和越多的人從事沒有防護的性行為，就越可能感染性病。
（3）在從事陰道、肛門性交或口交時，應自始至終使用避孕套加殺精劑。請記住原則：每一次進行性行為時，都要從事更安全的性行為。
（4）隨時注意症狀。假如陰莖、陰道或肛門裏面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛，或假如和一位認為可能感染性病的人進行性行為的話，請去找醫生做檢查。假如有任何疑問，做檢查總是一件睿智的事。同時，先停止性活動。
（5）有症狀要及時看醫生，否則感染會越加惡化，也可能已傳染給另一個人。無法知道的病情有多重，會威脅到生命的感染的有些症狀可能像輕微的感染一樣，只有醫生能確定診斷是什麼毛病。有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗。除了和有性關係的人應該告訴他之外，其他人就不會知道你感染一種性病。請查看電話薄或查問本市或國家衛生部門，以看看到那裏做秘密檢驗和治療。
（6）假如性行為活躍，請定期做醫學檢查。由於可能得到一種性病而從未出現任何症狀，因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查。請計畫一年至少接受一至兩次檢查，以確定未受感染。女性每年應做乳房及盆腔檢查，在進行盆腔檢查之前，不要沖洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫療方法，因為這會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗結果顯示感染一種性病，請告知伴侶，以便他或她也接受治療，使彼此不會再重複感染。
（7）請對醫生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員，然後對進行檢查的人完全坦白。告訴醫生是否有任何症狀，是否不只和一個人有性關係，是否有從事陰道、肛門性交或口交，是否在注射毒品，或認為已有了身孕。許多性病的症狀可能會被誤以為是其他疾病，假如不提供醫生所有資訊，就可能無法獲得正確的治療。請記住：醫生並不是要來評斷，而是要治療，因此不要因為尷尬而不肯據實相告。假如某位醫生真的覺得尷尬，那就另擇其他醫生〔3〕。
