加深對軟下疳的認識
2012-06-14 14:21來源：99健康網
本文導讀：多數人對軟下疳的認識並不深，僅僅知道軟下疳是性病的一種，有關軟下疳的發病節特殊表現並不清楚。
過去軟下疳的發病率僅次於梅毒、淋病，現在由於抗生素的普遍應用，它已成為一種少見病，但全國各地仍有不少病例報導，尤其本病易與梅毒硬下疳及其他陰部潰瘍性疾病相混淆，故本病仍不容忽視。中醫學把本病與梅毒硬下疳統稱為“疳瘡”，認識比較模糊，但是，也有一些醫家有比較明確的認識，如明代醫家孫一奎指出：“商賈中野合不潔淫妓，便構此證，或疳瘡，或楊梅者，皆由欲火淫熾，一但交合不潔，為淫火衝動，膚腠開通，是以受毒。”不但認識到下疳與梅毒是兩種病，而且認識到它們均由不潔性交引起，這種認識在當時是很了不起的。
本病的特徵是生殖器部位的潰瘍和附近的淋巴結腫大，局部疼痛明顯。軟下疳主要是通過性交傳播，即此病99%以上通過性交傳染。男女之比為10∶1。一般經不潔性交2∼6天的潛伏期後發病。男性患者好發於冠狀溝、包皮、龜頭、肛門，女性患者好發於大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道、子宮頸、肛門，其他部位少見。
軟性下疳是自1852年法國醫學家Brassean氏，從一期梅毒（硬下疳）中分離出來另一種主要的性病。主要流行於熱帶及亞熱帶某些地區，特別是海員進出入較多的性病流行港口。男性多於女性，男女之比為10：1。據統計，在我國現今十餘種性傳播疾病中，軟下疳的發病率居第五位。
軟下疳的病原體是杜克雷嗜血桿菌，該菌為短而細的革蘭氏陰性鏈桿菌（革蘭氏染色是常用的一種染色方法，用來鑒別細菌，常分為革蘭氏陽性和革蘭氏陰性兩種細菌，它對診斷和治療用藥都有幫助），呈短棒狀，兩端圓，往往成雙平行排列，無運動力，無芽孢，是嚴格的寄生菌。
軟下疳的早期臨床特徵
早期性病的臨床表現是硬下疳和所有屬淋巴結腫大，硬下疳出現在感染梅毒螺旋體後約3周左右，最先侵入部位，如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。 出現紅斑，逐漸變為硬結，顏色轉成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬，無疼痛及瘙癢感。硬結表面漸漸出現糜爛，最後形成潰瘍，大小約1釐米左右，形狀多是圓形，邊緣齊整，瘡面平坦，表面有少量漿液性分泌物，其中含有大量螺旋體，傳染性極強。
除生殖器部位外，個別硬下疳可發生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處硬不疳不治療，一個月後可自然消退，遺留一個淺的疤痕或色素斑。
在硬下疳發生後1∼2周，附近的淋巴結腫大，多為兩側性，數目較多，觸之堅硬，但無壓痛，不化膿也不潰破。腫大淋巴結消退比硬下疳晚，約需幾個月左右。
早期性病如果能得到及時診斷和治療，疾病可迅速達到徹底冶愈的目的，否則貽害無窮。
