陽痿用藥需謹慎 男人亂用藥物風險很大
2013年10月27日 家庭醫生線上
隨著醫學的進步，治療陽痿的方法也有很多，而口服藥的使用簡便易行。縱容如此，一些藥品還是需要注意，當心越用越“痿”了。藥物引起性功能障礙的機制很複雜，但常見的是影響激素的分泌與代謝。就目前所知，能造成陽痿的藥物達40多種。最為常見的有以下幾類：
利尿藥
如安體舒通，是一種醛固酮對抗藥，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成減少，血中水準下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失，血鉀濃度下降，使神經肌肉敏感性降低，血管平滑肌鬆弛，可導致陰莖勃起減弱。
降壓藥
這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的ED，而不服藥的健康人中只有7%ED。此外，服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平、可樂寧均對神經系統造成影響，最終導致ED。
鎮靜藥
大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用，直接降低或增強性欲功能。安定等有鬆弛肌肉作用，可致性欲減退和ED。
激素類
雌激素：臨床上常用於治療良性前列腺增生症，這些患者，會出現乳房增生，鬍鬚生長減少及減慢，性欲減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。
腎上腺皮質激素：如強的松、地塞米松，用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反應，但當每天用藥量達20毫克時，即可出現性功能障礙症。此外，長期服用此類藥物，還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。
睾酮
睾酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時，但有些ED患者打幾針見效後，便盲目濫用，結果病情反而加重。這是因為，大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的內分泌功能，使內源性睾酮分泌減少，特別是那些心理性陽痿患者本來就不缺少睾酮，用藥後反而干擾了正常代謝和內分泌功能。
環丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物，在雄激素靶器官中發揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統紊亂，一周左右即可見性欲減退，勃起功能減退等症狀。
抗精神病藥物
有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退，有些藥物可導致睾酮水準下降、精子生成障礙。抗抑鬱藥阿米替林，多慮平等能使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲，故有人用此治療早洩，但長期大量服用，所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力，導致ED。
男人亂藥也會誘發陽痿
國內外研究發現，會對性功能產生不良影響的藥物已經有50餘種，這不能不引起人們的關注。
心血管藥物
抗高血壓藥物引起ED（勃起功能障礙）的報告最多，一般認為在抗高血壓藥物中，最常造成ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑。
另外，抗心律失常藥物胺碘酮、抗心衰藥物地高辛等也可能造成ED。
胃腸道藥物
西咪替丁、雷尼替丁、尼紮替丁是應用非常廣泛的腸胃道藥物，主要用於治療消化性潰瘍，越來越多的病例報告指出，它們可以造成性功能障礙。例如長期服用西咪替丁的男性可出現ED、性欲消失。
抗抑鬱藥物
抑鬱症被稱為“精神感冒”，在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑鬱藥物中，丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、氯丙咪嗪和阿米替林等，都可以造成勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。
精神興奮劑和麻醉劑
最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因和大麻等。人們經常對酒精影響勃起功能產生疑問：“喝酒以後不是更易性興奮嗎？”這裏我們忽視了性欲和勃起的區別，酒精可以增加性欲，然而卻會影響勃起功能，降低勃起的硬度。
長期慢性疲勞會讓陽痿升級
長期的疲憊不僅讓人腰酸背痛、記憶力下降，連原本美滿的性生活也隨之遠去。對此，很多人不以為然，覺得不過是太累了，休息一下就沒事了，更不會想到去就醫。
專家看法
短期疲憊對性能力的影響並不大，隨著體力的恢復，性功能也會復原。但由於工作和生活的長期緊張狀態，導致的慢性疲憊，對性功能的影響是非常複雜的，隨著量變的積累，往往會導致嚴重的質變由偶然性轉變為永久性，成為器質性陽痿。
疲憊之所以引起陽痿，是由於肌肉過度疲憊，或因憂鬱、不安、緊張等所致的心因性疲憊，從而干擾性欲的喚起，包括大腦功能降低，皮層邊沿系統情感中樞興奮性降低，及垂體的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌減少，降低性興奮程度。疲憊會產生過氧化脂質，此種脂質可直接引起生物膜的損傷，久之，對生殖系統可造成不可逆的病理損害，引起器質性改變。
正確應對方法
假如長期的疲憊導致性生活經常失敗，一定要趕緊從生活中進行調節。除了留意休息、調節工作節奏外，心理上也要放鬆，別把前一次的“失敗”當成下一次的“包袱”，性生活時放一些舒緩的音樂，可能有幫助。此外，還可以嘗試穴位推拿的方法，推拿關元、氣海、足三裏穴（關元：臍下兩寸處，氣海：關元下一寸左右，足三裏：下肢腓骨小頭下三寸處。），天天晚上一次，每次十分鐘左右，一個療程10-15天。一般一兩個療程可有一定的幫助。另外多吃一些枸杞、山藥、蓮子等補腎的食品。
同時，疲憊時不宜進行性生活，一旦偶然發生陽痿，不必恐慌，不可勉為其難，以免造成不良的資訊記憶。假如調節一段時間，沒有太大的起色，有可能已經發生真正的ED（陽痿）了，這時僅靠生活的調節是遠遠不夠的，及時就醫是最明智的選擇。
