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治療陽痿必須要謹慎用藥 壯陽藥對症下藥才起效

治療陽痿必須要謹慎用藥 壯陽藥對症下藥才起效



2013年11月15日      家庭醫生線上    


自古以來,醫學界都在尋找保持“久盛不衰”醫治陽痿等性功能障礙的靈丹妙藥,但始終未能達到理想境地。反倒是在臨床上發現許多可能導致男性性欲低減和性功能障礙的藥物,給患者帶來精神與肉體上的極大痛苦。這就需要人們瞭解相關知識,準確掌握藥性,以免在治病的同時再添病。根據臨床分析,影響性功能的藥物主要有以下幾類:

1、雌激素

臨床上常用雌激素類藥物治療良性前列腺增生症。這些患者不僅會發生男性乳房增生、鬍鬚生長減少及減慢,而且還會出現性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。

2、腎上腺皮質激素

腎上腺皮質激素如強的松、強的松龍、地塞米松等是臨床應用極廣的藥物。即使在男科學領域也能找到它的用武之地。比如,可以用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙症狀。此外,長期服用這類藥物有可能誘發糖尿病、高血壓、肥胖,這些病本身可影響性功能,由這些病帶來的精神抑鬱也能繼發性影響到男性性功能。

3、睾酮

睾酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時,至今仍有些人視之為“仙丹妙藥”,有些陽痿患者打幾針見效後,盲目濫用,結果病情非但不再好轉,反而加重。這是由於大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的內分泌功能,使內源性睾酮分泌減少,特別是那些心因性陽痿患者本來就不缺少睾酮,用藥後反而干擾了正常代謝和內分泌功能。因此,除了確實具有明顯內分泌功能障礙者外,一般不要濫用睾酮。

4、人絨毛膜促性腺激素

有針對性地使用,可治療少精症和男子性功能障礙,但一定要明確診斷確屬適應症才能應用。

5、利尿藥安體舒通

是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成減少,血中水準下降,使22%的男性出現性欲減退,若每日服用量不超過100毫克,對性功能影響較少。

6、環丙氯地孕酮

用藥期間可導致生殖內分泌軸系紊亂,一周左右即可見性欲減退、陰莖勃起不堅、陽痿等症狀,久用可導致少精子或不育。

壯陽藥要對症下藥

專家介紹,陽痿不能等同於腎虛,腎虛是陽痿病的一種證型。青壯年時期是腎氣最為充盛的年齡,處於這一時期的陽痿患者,腎虧並不多見。中醫認為引起陽痿的原因還有很多,如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等,腎陽虧虛只是其中的一種。

因此壯陽補腎只是治療陽痿的一種中醫治法。對於不是屬於陽虛型的陽痿則不可以使用溫陽法。現代醫學亦認為陽痿有功能性的、器質性的多種分類,器質性的包括血管病變、神經損傷、內分泌紊亂、各種疾病、手術及藥物等因素。

由於性激素減少相當於中醫所謂腎陽虛性的只占一小部分。針對形形色色的陽痿,千篇一律地採用補腎壯陽治療,當然達不到很好的效果,而且還會導致一些副作用的發生。並非服用壯陽補品就能提高性欲和治療陽痿,陽痿必有“腎虛”的看法未必正確。由於傳統習慣的影響,男性一旦得了陽痿,就被認為腎虧,以致不少患者濫用“壯陽”藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥後,不僅病症不見好轉,而且反而引發了口舌生瘡、牙齦出血、口乾舌燥等副作用。若長期大量應用壯陽藥,還可抑制男性下丘腦-垂體-睾丸軸的興奮,另一個危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。

專家提醒,青壯年這一年齡段的陽痿患者,其病症其實多由情志因素引發,有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起的血管供血不足,病因的檢查和確定對合理治療陽痿有重要作用。

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