尿失禁可治 勿諱疾忌醫
尿失禁可治 勿諱疾忌醫
許多婦女為尿失禁所困擾，而遲遲未採取任何行動，獨自承受，使病症日益嚴重。亞東醫院婦產部吳文毅醫師表示，尋求醫師的協助，配合醫療的處置，可以改善甚至進一步解決尿失禁的問題。
為什麼會尿失禁？有下列幾種情形者比較有漏尿的情形發生：
1、多產或難產而造成骨盆肌肉傷害：陰道生產可能造成骨盆底肌肉神經傷害，造成骨盆底筋膜薄弱或斷裂。
2、更年期或停經以後的婦女：因更年期後女性賀爾蒙缺乏，造成陰道和尿道的黏膜萎縮老化，而使尿道發生閉鎖不全。
3、肥胖的婦女。
4、長期有呼吸道疾病，如：氣喘、咳嗽等。
尿失禁的治療方法
一、非手術治療，非手術治療的方式包含以下數種：藥物治療、骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）、生理回饋行為治療、電刺激或磁波治療、雷射治療。
1、骨盆底肌肉運動（凱格爾運動），就是提肛運動，縮緊臀部，緊閉肛門，好像要忍住大小便一樣收縮。簡單的說，就好像你尿到一半的時候，突然把尿憋住的動作。這個動作必須持之以恆，至少持續三個月不間斷，可以增強恥骨到肛門附近的肌肉群來達到改善尿失禁的目的。此運動對於輕、中度壓力性尿失禁有效，藉由主動式的收縮陰道、尿道旁的肌肉，強化整體骨盆底肌肉的強度。
2、生理回饋輔助骨盆底肌肉運動療法，利用生物回饋儀，將肌肉的收縮用視覺的方式表現，使患者能直接從監視器的螢幕上看到曲線、數字或聲音變化，學習如何控制骨盆底肌肉收縮，進而增強骨盆肌肉對尿道及膀胱支撐力。
3、電刺激或磁波治療，利用外加磁場產生電流或直接用電流刺激使骨盆底肌肉組織產生不自主收縮，讓逐漸無力的骨盆底肌肉變得強壯，來達到改善尿液滲漏的目的。
4、雷射治療，其作用機轉是利用利用雷射光轉化成熱能促進黏膜層膠原蛋白和彈性纖維重組再生，改善骨盆底肌肉張力。治療時間僅15分鐘，也不需麻醉，通常一個月後就能感受到效果。
二、手術治療，如果非手術治療無法改善，或是屬於中重度尿失禁病患，可以用「無張力陰道吊帶手術」來治療。它是以一條寬約1.1公分的人工合成束帶置於尿道中段，不會增加尿道內壓力，只是每當患者腹部用力時，能適時提供尿道的拮抗作用，形成尿道中段彎曲阻止尿液失禁。手術的好處是傷口小，屬於侵襲性小的微創手術，手術時間短，住院天數也很短。手術的成功率高達90%左右，手術五年後的成功率仍高達85%。
台灣新生報
